Комплексный подход к изучению и оценке вирулицидной активности дезинфицирующих средств в отношении вируса гепатита A

• Автор: Элбакян, Радмила Михайловна
• Шифр специальности: 03.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 227 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение

Часть 1. Обзор литературы

Глава 1. Эпидемиологические закономерности распространения и особенности современного гепатита А

1.2. Распространенность вируса гепатита А

1.3. Патогенность вируса гепатита А, контактные механизмы передачи вируса и клинические проявления вирусной инфекции

1.4. Характеристика вируса гепатита А и методы его выявления.

1.5. Физикохимическая характеристика вируса гепатита А

1.6. Устойчивость вируса гепатита Л и полиовируса к различным факторам внешней среды

Глава 2. Современные средства дезинфекции при вирусных инфекциях и методы исследования вирулицидной активности дезинфицирующих средств

2.1. Дезинфицирующие средства из группы ЧАС

2.2. Культивирование вируса гепатита А и полиовируса.
Часть 2. Собственные исследования
Глава 3. Материалы и методы
3.1. Характеристика вирусов вируса гепатита А и полиовируса
3.2. Характеристика клеточных культур и условия культивирования
3.2.1. Приготовление и контроль рабочего банка культуры .
3.2.2. Заражение культуры клеток для получения посевного штамма вируса гепатита А.
3.3. Используемая биологическая модель лабораторные животныеобезьянымармозеты.
3.4. Этапы и методы получения вируса гепатита Л из фекалий больного гепатитом А человека и экспериментально зараженных животных.
3.4.1. Обработка фекалий, подлежащих исследованиям
3.4.2. Определение антигена вируса гепатита А методом ИФА.
3.4.3. Использование ИФА для определения инфекционного титра ВГА
3.5. Характеристика исследованных дезинфицирующих средств.
3.5.1. Основные этапы и методы изучения вирулицидной активности дезинфицирующих средств и субстанций
Глава 4. Разработка комплексного подхода к изучению вирулицидной активности дезинфицирующих средств на основе ЧАС в отношении вирусов полиомиелита и гепатита А.
4.1. Изучение влияния модельного дезинфектанта на антигенные свойства культурального вируса гепатита А
4.2. Изучение влияния модельного дезинфектанта на антигенные свойства нативного вируса гепатита А.
4.3. Изучение влияния модельного дезинфектанта на инфекционную активность культурального вируса гепатита А
4.4. Определение изменения инфекционной активности вируса гепатита А при заражении восприимчивых к гепатиту А лабораторных животных с применением высокочувствительных и специфических методов ИФА и ПЦР.
4.5. Изучение вирулицидной активности дезинфицирующего средства 1 при обеззараживании различных тестобъектов, контаминированных вирусом гепатита А
4.6. Использование методики определения инфекционного титра ВГА для исследования вирулицидной активности средства 1 при обеззараживании различных тестобъектов
Глава 5. Сравнительная характеристика вирулицидной активности композиций дезинфицирующих средств на основе ЧАС в отношении вирусов гепатита А и полиовируса
5.1. Изучение вирулицидной активности дезинфицирующих средств на основе ЧАС, относящихся к первой группе, в отношении вирусов гепатита А и полиовируса.
5.2. Изучение вирулицидной активности дезинфицирующих средств на основе двух ЧАС АДБАХ и АДЭБАХ, относящихся ко второй группе, в отношении вирусов гепатита А и полиовируса
5.3. Изучение вирулицидной активности дезинфицирующих средств на основе ЧАС, относящихся к третьей группе, в отношении вирусов гепатита А и полиовируса
5.4. Изучение вирулицидной активности дезинфицирующих средств на основе ЧАС и глутарового альдегида, относящихся к четвертой группе, в
отношении вирусов гепатита А и полиовируса.
Глава 6. Сравнительная характеристика вирулицидной активности дезинфицирующих средств на основе ЧАС, глутарового альдегида и Хлорамина Б в отношении двух вирусов гепатита А и полиовируса
Заключение.
Выводы.
Приложение.
Список литературы


Высокая заболеваемость гепатитом может быть поставлена в одну связь с неблагоприятными санитарногигиеническими условиями жизни населения. Присутствие больных в антисанитарных условиях, недостаточная уборка помещений, скученность, нарушение правил личной гигиены способствуют возникновению эпидемических вспышек. Люди, переболевшие гепатитом и перенесшие болезнь в безжелтушной скрытой форме, представляют серьезную угрозу распространения вируса гепатита А парентеральным путем. При массовых медицинских манипуляциях без должного соблюдения правил асептики и дезинфекции изделий медицинского назначения можно вызвать целую эпидемию вирусного гепатита А. Таким образом, основными особенностями современного ГА являются возросшее число вспышек, преимущественно водных увеличение доли взрослых, в том числе старших возрастных групп частое сочетание с хронической алкогольной интоксикацией, наркотической зависимостью, вирусными гепатитами В и С нередкое продолжение лихорадки и нарастание интоксикации на фоне желтухи наличие холестатичсского синдрома и аутоиммунного компонента выраженный цитолиз возрастание доли тяжелых форм склонность к затяжному течению с обострениями и рецидивами . Причины изменения клинических особенностей ВГА отчасти можно объяснить эволюцией свойств возбудителя и изменением сопротивляемости макроорганизма, характера его иммунного реаг ирования. Гепатит А является одной из актуальных проблем мирового здравоохранения. Прежде всего, это связано с высоким уровнем распространения этой инфекции до в развитых странах и до 0 в развивающихся странах, гиперэндемичных по гепатиту А. Почти во всех странах мира вирусный гепатит А находится на втором месте по количеству инфицированных, уступая лишь гриппу и респираторным вирусным заболеваниям . А . В России в структуре острых вирусных гепатитов ГА занимает в последние годы доминирующее положение ,7 в г. Широкое, повсеместное распространение вирусного гепатита А и его последствия для здоровья населения определяют большой социальноэкономический ущерб, наносимый обществу этой инфекцией. При изучении многочисленных штаммов ВГА, изолированных от больных в разных регионах мира и от экспериментально инфицированных обезьян, установлено наличие 7 генотипов и нескольких подтипов. Выделенные в России штаммы в основном принадлежат к варианту вируса 1А . На рисунке 2 представлены показатели заболеваемости гепатитом А в России на протяжении года гг. Рисунок 2. Заболеваемость гепатитом А в РФ в гг. Как видно из данных, приведенных на рисунке 2, отмечена периодичность подъемов и спадов заболеваемости ГА, ее циклические колебания. Подъемы этих показателей были зарегистрированы в г. X тысяч населения более И тысяч случаев, в г. Интервалы между волнами были равны годам и лишь на отдельных территориях удлинялись до 7 лет. Это видно при сравнении показателей заболеваемости ГА в период их подъемов в , , и годах. По мнению многих авторов 6,8,9,,, циклические колебания заболеваемости гепатитом А связаны с изменением вирулентных свойств вирусавозбудителя этой инфекции. Повышению заболеваемости в периодических колебаниях активности эпидемического процесса ГА способствует появление более вирулентного эпидемического штамма вируса. Уровень регистрируемой заболеваемости ВГА в России до г. В г. Последний подъем имел место в г. Начиная с г. В последнее десятилетие проблеме гепатита А уделялось неоправданно меньшее внимание, чем другим вирусным гепатитам. Отчасти это было связано с многолетним снижением заболеваемости ГА, которое началось с середины х годов двадцатого столетия , . Однако с го зарегистрирован очередной циклический подъем уровень заболеваемости ГА в г. ГА возросла с в г. Почти на четверть уменьшилась доля лиц с наличием антиВГА, преимущественно среди возрастных групп от до лет. В настоящее время число людей, не восприимчивых к ВГАинфекции, не столь велико, чтобы положительно влиять на сдерживание распространения ВГА и по территориям и по возрастным группам, за исключением самых старших возрастов, лет 5. Несмотря на значительное снижение заболеваемости в Российской Федерации в течение гг.