Применение углеродно-полимерных подложек в изучении адсорбции вирусных частиц и определении этиологии вирусных гастроэнтеритов у детей методами электронной микроскопии

• Автор: Сироткин, Алексей Константинович
• Шифр специальности: 03.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 206 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ

1. Вирусные гастроэнтериты обзор лнтературы

3.1 .Роль вирусов в этиологии ОКИ.

3.2.Этиологические агенты вирусных гастроэнтеритов

1.1.1. Аденовирусы.

1.1.2. Астровирусы.

1.1.3. Коронавирусы

1.1.4. Норовирусы

1.1.5. Ротавирусы

1.1.6. Саповирусы
1.1.7. Торовирусы
1.1.8. Прочие кишечные вирусы
1.1.9. Нормальная вирусная флора кишечника человека
1.2.Практическая значимость дифференциальной диагностики вирусных гастроэнтеритов
1.4.Электронная микроскопия в диагностике вирусных
гастроэнтеритов
1.4.1. Методы повышения чувствительности электронномикроскопической диагностики.
1.4.2. Адсорбция вирусных частиц.
Заключение обзора
2. Материалы и .методы.
2.1 .Контингент обследованных пациентов.
2.2.Электронномикроскопическая диагностика.
2.3.Исследование адсорбции вирусов на подложках, модифицированных полимерами.
2.4.Иммуноферментная диагностика
2.5.Электрофорез ротавирусной РНК
2.6.Методы статистической обработки
3. Результаты исследований и обсуждение.
3.3.Изучение адсорбции вирусных частиц при помощи подложек, модифицированных синтетическими полимерами
3.3.1. Предварительный отбор соединений.
3.3.2. Определение коэффициентов адсорбции вирусов
3.3.3. Изучение эффективности применения полимеров в ЭМдиагностике вирусных гастроэнтеритов
3.3.4. Обсуждение результатов.
3.2.Электронномикроскопические исследования фекалий
госпитализированных детей.
3.2.1. Нормальная вирусная флора кишечника
3.2.2. Морфологическое описание патогенных вирусов
3.2.3. Этиологическая структура вирусных гастроэнтеритов
3.2.4. Сезонное распределение вирусных гастроэнтеритов
3.2.5. Возрастное распределение вирусных гастроэнтеритов
3.2.6. Особенности клинического течения вирусных гастроэнтеритов различной этиологии.
3.2.7. Обсуждение результатов.
3.3.Сравнение различных методов диагностики ротавирусной инфекции.
3.3.1. Сравнение методов ЭМ и ИФЛ.
3.3.2. Определение форетипов ротавирусов
3.3.3. Сравнение чувствительности ЭМ и ЭФПААГ.
3.3.4. Обсуждение результатов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
Практические рекомендации.
Благодарности.
Приложение 1. Электронномикроскопические изображения
патогенных вирусов и нормальной вирусной флоры кишечника
Список литературы


В русском переводе иногда возникает терминологическая путаница изза того, что кишечные вирусы i vi смешивают с энтеровирусами vi, т. vi семейства ivii, к которому относятся вирусы i, и xi. Как правило, при энтеровирусной инфекции кишечная симптоматика не является доминирующей. В дальнейшем мы будем назвать интересующие нас вирусные агенты кишечными вирусами или агентами вирусных гастроэнтеритов ВГЭ. В настоящее время известно свыше десяти различных вирусов, являющихся этиологическими агентами гастроэнтеритов человека. Установлено, что основной вклад в заболеваемость кишечными инфекциями детей младшего возраста вносят ротавирусы С. . I., . ., . . , . По последним оценкам , от ротавирусных диарей в год погибают более детей . . . , . Количество смертельных исходов сильно зависит от климата, плотности населения и экономического положения страны. В США от ротавирусной инфекции в среднем погибают от до 0 детей в год, насчитывается около 0 госпитализаций в кишечные отделения инфекционных больниц и свыше 0 0 вызовов врачей на дом. Общие экономические потери от ротавирусной инфекции в США оцениваются приблизительно в 1,2 миллиарда долларов в год . . , . . , . В развивающихся странах, таких как Индия, Китай, Центральная Африка, детская смертность от ротавирусной диареи во много раз выше в среднем в сутки умирает от до детей, или в сумме от 0 0 до 0 0 детей в год . I. , . Заболеваемость вирусными гастроэнтеритами взрослого населения также очень высока, но в отличие от детей большая часть случаев острого гастроэнтерита у взрослых вызывается калицивирусами рода vi. Количество норовирусных гастроэнтеритов в США достигает 1,2 случая на взрослого человека в год . I., . Исследования в Швеции показали, что норовирусы ответственны за подавляющее количество до кишечных расстройств у лиц преклонного возраста К. О. , . Поскольку с возрастом тяжесть заболевания нарастает, калицивирусные гастроэнтериты для пожилых людей представляют серьезную угрозу не только здоровью, но иногда и жизни. В фекалиях пациентов с проявлениями острого гастроэнтерита было обнаружено множество различных вирусов, но далеко не для всех из них была установлена причинноследственная связь с клиническими проявлениями заболевания. Выяснение этиологической роли кишечных вирусов встречает определенные затруднения в связи с тем, что многие вирусы до сих пор нс удается культивировать. Лишь для некоторых инфекций найдены адекватные животные модели. По этическим соображениям не всегда возможны также испытания на добровольцах. Коха. По международной договоренности, для того чтобы вирусный агент можно было считать возбудителем острого желудочнокишечного заболевания, необходимо и достаточно выполнение следующих условий i . . . I., . . . Вирус выявляется в фекалиях пациентов с гастроэнтеритами значительно чаще, чем у больных с другими клиническими проявлениями инфекции, а также чаще, чем у здоровых лиц. Заболевание сопровождается индукцией специфического иммунного ответа к данному вирусу. Интенсивное вирусвыделение и его прекращение совпадает по времени с началом заболевания и выздоровлением соответственно. По соответствию вышеперечисленным критериям, все вирусные агенты, обнаруженные в фекалиях пациентов с клиническими проявлениями гастроэнтерита, можно условно разделить на три группы таблица 1. К первой группе относятся вирусы, полностью удовлетворяющие перечисленным критериям, т. Гаковыми на данный момент являются ротавирусы, аденовирусы подгруппы , норовирусы, астровирусы и саповирусы. Во вторую группу объединены вирусы, либо не вполне удовлетворяющие перечисленным критериям, либо вирусы, информация о которых на данный момент ограничена. Например, пестивирусы и торовирусы являются хорошо известными возбудителями острых гастроэнтеритов у животных, но их этиологическая значимость этих вирусов для человека изучена недостаточно.