Аутоантитела к нуклеиновым кислотам при иммуноконфликтной беременности

• Автор: Зайнуллин, Алмаз Анасович
• Шифр специальности: 03.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 136 с. : ил

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Антитела к нуклеиновым кислотам

1.1.1. Аутоантнтела как диагностические маркеры при 9 аутоиммунных заболеваниях

1.1.2. Аутоантитела к нуклеиновым кислотам п сыворотке крови здоровых людей

1.1.3. Аутоантитела в сыворотке крови беременных женщин в норме и при различных репродуктивных патологиях

1.1.4. Функции аутоантител

1.1.5. Механизм возникновения аутоангиюл

1.2. Иммуноконфликтная беременность

1.2.1. Системы групп крови
1.2.1.1. Группа крови системы Ю резусфактор
1.2.1.2. Группы крови системы АВО
1.2.1.3. Связь групп крови человека с заболеваниями
1.2.2. Механизмы патологии иммуноконфликтной беременности
1.2.3 Методы диапюстики при гемолитической болезни
1.3. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО ОБЗОРУ ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА II. МА ТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 .Объекты исследований
2.1.1. Беременные женщины, их дети и здоровые доноры
2.2. Приготовление антигена для проведения ИФА
2.2.1. Приготовление РНКантигена
2.2.2. Приготовление ДКантигена
2.3. Определение содержания аутоантител к нуклеиновым кислотам в сыворотке крови методом ИФА
2.4. Определение резуспринадлежности плода методом ПЦР
2.4.1. Выделение ДНК из амниоцитов
2.4.2. Определение резуспринадлежности методом ПЦР
2.5. Определение АВОгрупп крови методом ПЦР и полиморфизма длины рестрикционных фрагментов
2.6. Определение билирубина в сыворотке крови новорожденных детей метод ЕндрасикаКлеггорнаГрофа
2.7. Спектрофотометрический метод определения общего билирубина и его фракций метод Эберлейна
2.8. Определение ЮАТ серологическим методом непрямая реакция Кумбса
2.9. Статистическая обработка результатов
ГЛАВА Ш. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛСДОВАИЯ
3.1. Определение содержания аутоантител к нуклеиновым кислотам в сыворотке крови в норме, при беременности и у новорожденных детей
3.1.1. Аутоантитела к нуклеиновым кислотам в сыворотке крови у здоровых людей
3.1.2. Аутоантитела к нуклеиновым кислотам в сыворотке иммуноконфликтных беременных женщин и их новорожденных детей
3.2. Определение резусстатуса плода с помощью ГДР
3.3. Определение АВОгруппы крови метолом ПЦР
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕГИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Обнаружение в сыворотке крови ААТ имеет порой решающее диагностическое значение для подтверждения того или иного заболевания, тесно связано с активностью болезни или может предшествовать клинически очевидной активности и определять прогноз. Антиядерные антитела являются общеизвестными диагностическими маркерами болезней соединительной ткани. Наличие антиядерных антител может быть связано с такими заболеваниями, как ревматоидный артрит . i . ii . . , , смешанный заболевания соединительно ткани , i, , , склеродермия . ii . . Шегрена . , i, и другими плохо изученными синдромами Рытикова, . Системная красная волчанка СКВ это прототип общих или системных заболеваний, характеризующихся присутствием большого количесгва антител к множеству собственных антигенов. , i, . . i. Одновременная идентификация аутоантител к ядерным антигенам таким как белку с молекулярной массой комплекса, , , , , , центромере В позволяет проводить дифференциальную диагностику указанных патологий ii. ii, . i . . . Аутоантитела могут возникать к нативной ДНК нДНК или к денатурированной ДНК дДНК. Антитела, распознающие нуклеотидные основания дДНК, являются главными составляющими большинства ядерных антител. Эти антитела не специфичны по отношению к определенным заболеваниям, они присутствуют в организме при системной красной золчанке, разнообразных заболеваниях соединительной ткани, ревматоидном артрите, склеродермии и синдроме Шегрема. Аутоантитела к нДНК имеют менее общий характер и появляются, в основном, при СКВ, при которой преобладают антитела класса I ii . i . i, . Титр аутоантител к нДНК связан с прогрессированием СКВ, и, следовательно, точное определение ДАТ к нДНК и антител к компоненту важно для диагностики и лечения больных СКВ Рытникова, . Приблизительно всех больных СКВ имеют антитела к гистонам. Очень часто эти антитела обнаруживаются у пациентов с лекарственной красной волчанкой 1 после приема таких лекарств, как гидралазин прокаиномид, хлорпромазин, однако в этом случае ААТ к нДНК отсутствуют. Поэтому одновременное определение ААТ к нДНК и ААТ к гистонам позволяет проводить дифференциальную диагностику СКВ и ЛКВ. Кроме того, антитела к гистонам можно обнаружить у пациентов с первичным билиарным синдромом, ревматоидным артритом и склеродермией , ii, i, . Выделение в самостоятельную нозологическую группу смешанного соединительнотканного заболевания основано на выявлении циркулирующих антител к . . , . Аутоантнтела к компонентам и присутствуют у пациентов с первичным синдромом Шегрена . . Большое значение имеет определение антител к компоненту у женщин во время беременности как фактора риска развития тяжелой кардинальной патологии у плода. Неонатальный волчаночный синдром развивается у 5 беременных женщин, имеющих высокий титр анти. Антитела к компоненту появляются редко и только вместе с антителами к i . Аутоантитела являются не только диагностическими маркерами, но и помогают определить степень активности болезни и ее прогноз. Прогностическое значение имеет изменение уровня ААТ как в сторону повышения титров, так и их снижение. Перед обострением заболевания титр их у больных возрастает, а перед ремиссией снижается. Это позволяет, определяя титр аутоантител, прогнозировать ход лечения заболевания и. Семенов, . Например, клинический опыт показывает, что случаи СКВ, при которых определяются антитела к нДНК, имеют лучший прогноз, чем в отсутствии последних. Отсутствие этих антител может объясняться тем, что они откладываются в почках, приводя к развитию люпуснефрита Рытникова, . Наличие аутоантител в сыворотке крови у здоровых людей совсем недавно рассматривали в качестве фона при диагностике различных аутоиммунных заболеваний. В последнее время к таким аутоантителам проявляется большой интерес.