Индикация ДНК вируса папилломы человека при кондиломатозе гениталий, папилломатозе гортани и мочевого пузыря, а также в опухолях этих органов

• Автор: Лисицын, Федор Викторович
• Шифр специальности: 03.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 78 с. : ил

Актуальность проблемы. Цели и задачи исследования. Основные задачи исследования. Научная новизна работы. Научнопрактическая ценность. Основные положения выносимые на защиту. Апробация работы. Общие сведения о вирусах папилломы человека. Структура генома и его организация. Типы ВПЧ. Роль ВПЧ в канцерогенезе. Гистологические характеристики дисплазий и карцином шейки матки. Клинические материалы от больных для идентификации ДНК ВПЧ. Гистологическая характеристика материала. Метод полимеразной цепной реакции. Подбор праймеров для различных типов ВПЧ. Метод гибридизации i i. Кондиломатоз и рак шейки матки. Папилломатоз гортани и плоскоклеточный рак гортани. Папилломатоз и переходноклеточный рак мочевого пузыря. Общее заключение по обсуждению. Выводы. Список цитируемой литературы. Актуальность проблемы. Папилломавирусные инфекции приобретают все большее распространение в мире по данным ВОЗ ежегодно в мире диагностируется около 2, миллионов случаев . Помимо заболеваний кондиломатоз, папилломатоз, которые являются прямым следствием репродуктивной папилломавирусной инфекции, имеются онкологические заболевания, вызываемые этим вирусом, см. Рис. Рис. Уровень распространенности ВПЧ инфекций и связанных с ними заболеваний в мире из расчета на миллионов случаев инфекции . В году, на основе исследований более 0 материалов новобразований шейки матки и индикации в них ДНК вируса папилломы человека ВПЧ Цур Хаузен предположил, что ВПЧ отдельных типов являются этиологическими агентами рака шейки матки . Гипотеза Цур Хаузена, в настоящее время уже хорошо обоснованна, и в году ВОЗ признает высокоонкогенные типы ВПЧ основными этиологическими агентами рака шейки матки. Возможно, что подобная этиологическая роль ВПЧ имеет место не только для рака шейки матки, но и для других сходных онкозаболеваний, например, для эпителиальных опухолей некоторых других органов человека мочевого пузыря , гортани , и т. В году, Горздрав Москвы опубликовал данные о числе заболеваний раком шейки матки и смертельных исходов в городе 0 случаев заболевания раком шейки матки и 9 смертельных случаев в год. Ниже на рисунке 2 представлены данные по заболеваемости раком шейки матки и смертельных исходов в некоторых странах Европы. Эти статистические данные показывают актуальность ранней диагностики, профилактики и лечения таких заболеваний в мире. Рис. ВПЧ в материале от больных и кроме этого, возможность определения типов ВПЧ в опухолевой и нормальной ткани. Основным методом, выявления ДНК ВПЧ в настоящее время является полимеразная цепная реакция ПЦР. Несомненными преимуществами этого метода является высокая чувствительность индикации и точность типирования ДНК ВПЧ. С другой стороны, при использовании ПЦР метода мы получаем усредненные данные по содержанию ДНК ВПЧ в исследуемом материале, так как в нем могут быть как опухолевые клетки, так и инфицированные клетки, продуцирующие ВПЧ. Для того, чтобы определить присутствие ДНК только в опухолевых клетках, необходимо их выделить из биоптата и потом использовать для проведения ПЦР. Такая процедура является достаточно сложной и часто приводит к артефактам. В связи с этим, для подобного рода исследований представляется наиболее адекватным использование метода гибридизации i i, который позволяет идентифицировать ДНК папилломавируса в клетках на том же гистологическом срезе, который был подвергнут обычному морфологическому исследованию. Несомненно, что сочетание ПЦР, гибридизации i i и стандартного гистологического исследования, позволит не только точно идентифицировать и локализовать ДНК ВПЧ в опухолевых клетках и клетках, инфицированных вирусом, но также и типировать ДНК ВПЧ в них.