Частота встречаемости маркеров, генетическое разнообразие и факторы риска инфицирования вирусом гепатита B в различных группах населения Новосибирской области и Алтайского края

• Автор: Баяндин, Роман Борисович
• Шифр специальности: 03.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Кольцово
• Количество страниц: 173 с. : ил.

Содержание
Введение

Глава 1. Литературный обзор.

1.1.1. Классификация вируса гепатита В.

1.1.2. История открытия вируса гепатита В.

1.1.3. Вирусные частицы.

1.1.4. ФизикоХимические свойства.

1.2. Структура генома ВГВ.

1.2.1. Регулигорные элементы вирусной репликации

1.2.2. 1слкн вируса гепатита ВI4

1.2.2.1. Поверхностные белки.

1.2.2.2. п
1.2.2.3. Р белок
1.2.2.4.Х белок.
1.3. Жизненный цикл и репликация ВГВ
1.4. Генотипы вируса гепатита В.
1.4.1. Классификация п географическая распространенность
1.4.2. Генотипы ВГВ и клинические особенности течения нпфекцнп
1.4.3. Гспогипы ВГВ и эффективность антивирусной терапии
1.5. Эпидемиология вируса гепатита В.
1.5.1. Географическая распространенность ВГВ
1.5.2. Пути передачи ВГВ инфекции.
1.6. Клиническое течение ВГВ
1.6.1. Острый ВГВ.
1.6.2. Хронический ВГВ
1.6.2.1. ПВеАнознтивный хронический ВГВ.
1.6.2.2. IIнегативныН хронический ВГВ
1.6.2.3. Носнтсльс во
1.6.3. Цирроз.
1.6.4. Первичный рак печени.
1.7. Вакцинация против ВГВ
1.7.1. Успехи вакцинации
Глава 2. Материалы и методы
2.1. Описание исследований.
2.2. Обследуемые группы.
2.3. Анкетирование
2.4. Забор крови и хранение сывороток.
2.5. Диагностические тестсистемы.
2.6. Реактивы, ферменты и олигонуклеотиды.
2.7. Выделение ДНК из сыворо тки крови.
2.8. Амплификация.
2.9. Выделение ДНК из агарозного геля.
2 Определение нуклеотидных последовательностей
2 Анализ нуклеотидных последовательностей.
2 Анализ эпидемиологических данных
Глава 3. Резуль таты и обсуждение.
3.1. Встречаемость маркеров ВГВ среди различных групп населения Западной Сибири
3.1.1. Встречаемость маркеров ВГВ среди посетителей поликлиники НРВ1.
3.1.2. Встречаемость маркеров ВГВ среди папистов центра СПИД
3.1.3. Встречаемость маркеров ВГВ среди нацистов МГНД.
3.1.4. Встречаемость маркеров ВГВ среди медицинских работников
3.1.5. Встречаемость маркеров ВГВ среди пациентов инфекционной клиники
городском больницы города Барнаула
3.2. Анализ факторов риска инфицирования ВГВ
3.2.1. Анализ факторов риска инфицирования ВГВ среди пациентов центра СПИД.
3.2.2. Анализ факюров риска инфицирования ВГВ среди пациентов МГ1Д.
3.2.3. Анализ факторов риска инфицирования ВГВ среди медицинских работников
3.2.4. Анализ факторов риска инфицирования ВГВ среди поссштслсй поликлиники НРБ1.
3.2.5. Анализ факторов риска инфицирования ВГВ среди всех исследуемых групп жителей Новосибирской области.
3.2.6. Анализ факторов риска инфицирования ВГВ среди пациентов инфекционной
клиники городской больницы 5 города Барнаула.
3.3. Гсиошпнчсскос разнообразие мзолятов ВГВ, циркулирующих в Новосибирском
обласн и Алтайском крас.
3.3.1. Филогенетический анализ нуклеотидных последовательностей изоляюв ВГВ,
циркулирующих в Новосибирской области и Алтайском крае.
Заключение.
Выводы.
Благодарности
Список литературы


Основные факторы риска инфицирования ВГВ напрямую связаны с рискованным социальным поведением внутривенным употреблением наркотиков, наличием повышенного количества половых партнеров в течение жизни, гомосексуальными контактами и, косвенно, с низкими экономическим и социальным статусами статусом безработного, пребыванием в местах лишение свободы, отсутствием среднетехнического или высшего образования. Риск заражения ВГВ при получении медицинской помощи среди исследованных групп невелик. Вместе с тем выявлена повышенная частота встречаемости хронического гепатита В у некоторых категорий медработников. На территории Новосибирской области циркулируют изоляты ВГВ грех генотипов А, С и П со следующим распределением генотип О составил . А 1. С 1. В Алтайском крас обнаружены только генотипы А и . А составила 1. Молекулярная медицина и биобезопасность Москва, Россия, октября XI 1й Международный вирусологический конгресс Париж, Франция, июля 6ой Ежегодный съезд Европейского Общества Клинической Вирусологии и 8ая Конференция по Современной ситуации в области Хронических Вирусных Гепатитов Лион, Франция, августа ХШй Международный вирусологический конгресс СанФранциско, США, июля Российская научнопрактическая конференция Генодиагностика инфекционных болезней Новосибирск, Россия, октября г XIV Международный вирусологический конгресс Стамбул, Турция, августа . По материалам диссертации опубликованы 3 статьи в журнале, который входит в список ВАК. Результаты работы, за исключением анкетирования пациентов и проведения ИФА, получены лично автором. Диссертация изложена на 9 страницах, содержит таблиц и рисунков. Состоит из Введения, глав Обзор литературы, Материалы и методы и Результаты и обсуждение, Заключение, Выводы, Список литературы, а также Приложения. Список литературы включает в себя 7 ссылок. Глава 1. Вирус гепатита В принадлежит к роду vi семейства vii. К роду vi относятся вирусы, инфицирующие сусликов, белок, североамериканских лесных сурков, шерстистых обезьян. У всех этих вирусов сходные размеры вириона, белки, антигенный состав, организация генома, сравнимый размер ДНК и уникальный механизм репликации вирусной ДИК . В году с соавторами обнаружили в реакции иммунопреципитации в сыворотке аборигена Австралии ранее неизвестный белок, который авторы назвали австралийским антигеном . Первоначально у них возникло предположение, что этот антиген связан с лейкемией, поскольку выявлялся у пациентов с этим заболеванием. Позже они выдвинули новую гипотезу о том, что австралийский антиген является белком сывороточного гепатита, как тогда называли ВГВ. Эта гипотеза получила подтверждение в году, когда i обнаружил, что австралийский антиген с очень высокой частотой встречается у больных сывороточным гепатитом и является его поверхностным белком i . В с соавторами с помощью электронного микроскопа визуализировали вирусную частицу размером нм первоначально названную частицей Дейна, которая несла на себе австралийский антиген . В году i с коллегами идентифицировали еще один антиген, локализованный внутри частицы Дейна, они назвали его сердцевинным антигеном i . Через год i с соавторами обнаружили третий антиген, получивший название еантигена II i . ВГВ СаПЬеп е1 а И, наконец, в Гекеоп открыл последний антиген ВГВ, названный X антигеном или x изза его неизвестных в то время функций РеНе1БОП . При хроническом течении гепатита В в сыворотке крови человека находят три типа вирусных частиц Рис. Дейна или полный инфекционный вирион 2 нитеобразные частицы разной длины и составляющие нм в диаметре 3 сферические нм частицы, концентрация которых превышает в 0 раз концентрацию частиц Дейна. Поверхность всех грех типов частиц состой НВ5Л, но только частицы Дейна являются инфекционными. Внутри частиц Дейна находится вирусный капсид нм в диаметре, основной компонент ее оболочки 1 . В капсиде упакованы вирусная ДК и Р белок. Рисунок 2. Вирусные частицы ВГВ. А вирионы ВГВ частицы Дейна и нитеобразные филаментные частицы. В Сферическая нм частицы Оапст е1 а