Исследование динамики реакции органов и тканей на механические повреждения с целью диагностики прижизненности и давности травмы : Радиоспектроскопическое исследование

• Автор: Резников, Игорь Иванович
• Шифр специальности: 03.00.02
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2001
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 265 с. : ил

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литерату ры.

1.1. Современное состояние экспертизы прижизненности и давности возникновения механической травмы

1.2. Метод ЭПР и его применение в медикобиологических исследованиях

1.3. ЭПР спектроскопия как один из методов диагностики в практической медицине

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследований.

2.1. Экспериментальное исследование

2.2. Исследование экспертных случаев

2.3. Методы приготовления и анализа биологического материала

2.4. Метод ЭПР спектроскопии для решения задач судебномедицинской экспертизы

2.4.1. Аппаратура
2.4.2. Метод спиновых зондов
2.4.3. Возможность использования метода спинового зонда для установления прижизненности и давности механической
травмы
2.4.4. Выбор параметра для оценки состояния тканей
2.4.5. Приготовление препаратов для ЭПР спектроскопии
2.5. Математическая обработка результатов измерений
ГЛАВА 3. Восстановительные процессы в прижизненно травмированных тканях и посмертные процессы в переживающих тканях
3.1. Восстановительные процессы в прижизненно травмированных тканях
3.2. Посмертные процессы в переживающих тканях
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЖИЗНЕННОСТИ И ДАВНОСТИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ МЕТОДОМ ЭПР В РАЗЛИЧНЫЕ СРОКИ ПОСТМОРТАЛЬНОГО ПЕРИОДА.
ГЛАВА 4. Определение прижизнснности и давности возникновения механической травмы на этапе постморталыюго периода до одной недели
4.1. Установление возникновения механической травмы по
4.2.Установление возникновения механической травмы по костному мозгу
4.3. Установление возникновения механической травмы
с использованием печени
4.4. Установление возникновения механической травмы
с использованием головного мозга
4.5. Установление прижизненное и давности механической
травмы по крупным кровеносным сосудам
4.6. Установление возникновения механической травмы
с использованием скелетных мышц
ГЛАВА 5. Определение прижизненноети и давности возникновения механической травмы на этапе постмортального периода от недели до месяца
5.1. Установление возникновения механической травмы по крови
5.2. Установление возникновения механической травмы
по костному мозгу
5.3. Установление прижизненности и давности механической
повреждений крупных кровеносных сосудов
5.4. Установление возникновения травмы с использованием
миокарда
5.5. Установление наступления травмы с использованием тканей
5.6. Установление возникновения травмы с использованием тканей
из области перелома
ГЛАВА 6. Определение прижизненности и давности возникновения
механической травмы на отдалнных этапах постмортального периода от месяца до года
6.1. Установление прижизненности и лавности механических
повреждений крупных кровеносных сосудов
6.2. Установление наступления механической травмы
с использованием языка
6.3. Установление наступления механической травмы
с использованием миокарда
6.4. Установление прижизненности и давности наступления
механической травмы с использованием скелетных мышц
6.5. Установление прижизненности возникновения механической
травмы с использованием мышц из области перелома
6.6. Установление возникновения механической травмы
по костному мозгу
ГЛАВА 7. Влияние экзогенных и эндогенных факторов на установление прижизненное и давности травмы с учтом постмортального периода
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


О возможности применения жидкостной хроматографии для решения вопроса о прижизненности повреждений сообщается в работе Тумановой . Существенным недостатком метода является ограничение применения при выраженном гнилостном разложении тканей трупа. Биофизические методы, использованные Ю. А. Владимировым с соавт. Законовым В. А. с соавт. Многими авторами для установления прижизненности и давности нанесения механической травмы были применены методы, основанные на измерении комплексной диэлектрической проницаемости и проводимости стенок магистральных сосудов Литвинова Ю. Н., , кожи и мышечной ткани Крюков В. Н. с соавт. Теньков , Крюков В, Сиряцкий , Томилина Л. А., , внутренних органов Емельяненко Е. Н., . Результаты их исследований свидетельствуют, прежде всего, об отсутствии влияния гнилостной трансформации тканей на параметры диэлектрической проницаемости и проводимости, и о возможности установления давности нанесения повреждений в первые 7 суток, а прижизненности до суток постмортального периода. Кроме перечисленных методов могут существовать их различные модификации Пиголкин Ю. И. с соавт. Вышеприведнные методы исследования определения прижизненности и давности причинения механической травмы все ещ далеки от совершенства и позволяют диагностировать сроки травмы с точностью, уже не отвечающей современным запросам следственной практики. За последние годы в Российской федерации отмечается значительный рост тяжких преступлений. Все чаще объектом судебномедицинской экспертизы становятся гнилостнотрансформированные, обугленные, расчлененные и скелетированные трупы. Только по данным статистического отдела Бюро СМЭ Комитета здравоохранения Москвы количество экспертиз гнилостнотрансформированных трупов за последние лет возросло в несколько раз, проведены сотни экспертиз расчлененных трупов. В указанных случаях, экспертная диагностика давности наступления травмы приобретает особую важность, но остатся крайне трудной. Из изложенного следует, что, несмотря на множество методов исследования, используемых для определения прижизненности и давности механической травмы, данная проблема требует дальнейшего изучения с применением самых современных методов исследования в особенности применительно к отдалнным срокам постмортального периода до года и более. Предлагаемый нами метод с использованием спиновых зондов, позволяющий улавливать изменения в переживающих и разлагающихся тканях на клеточном и молекулярном уровне, представился нам одним из наиболее перспективных для решения проблемы прижизненности и давности травмы. Парамагнитное вещество, помещнное в магнитное поле определнной величины, способно избирательно поглощать радиоволны в соответствующем диапазоне частот. Это явление было обнаружено в г. Казани русским физикохимиком Завойским и названо электронным парамагнитным резонансом ЭПР. ЭПР можно наблюдать в молекулах, ионах, радикалах, обладающих магнитными моментами, обусловленными свободными, не спаренными электронами. Параметры спектров ЭПР интенсивность, положение максимума интенсивности, ширина линии поглощения высокочувствительны к взаимодействию электронов с атомами и атомов друг с другом, т. Поэтому по спектрам ЭПР можно проследить изменения внутримолекулярной структуры вещества. Возможность получать такую информацию обусловливает применение метода ЭПР в медикобиологических исследованиях. Поскольку в основном биообъекты диамагнитны, в них вводят искусственно синтезированные стабильные парамагнитные молекулы спиновые метки или зонды. Изменение спектров ЭПР этих молекул помещнных в биологический объект позволяет судить об их микроокружении. Более подробно основы теории и экспериментальной техники метода ЭПР изложены в ряде монографий и обзоров Кольтовер В. К., Ажипа Я. И., Кузнецов А. Н., Лихтенштейн Г. И., Эмануэль Н. М., Жданов Р. И., Гриффит 0. Джост Л. Применение ЭПР в медикобиологических исследованиях. Возможность исследования биологического материала, в том числе живого, без его разрушения. Возможность исследовать мутные среды кровь, слюна, гомогенаты тканей и т. Высокая воспроизводимость результатов.