Восстановление послеоперационных костных дефектов челюстей комбинацией остеоматериалов, богатой тромбоцитами плазмой и комплексным гомеопатическим препаратом "Траумель С"

• Автор: Мартиросян, Роберт Владимирович
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 92 с. : 34 ил.

Оглавление
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1 Л. Материалы используемые в хирургической стоматологии для репаративного остеогенеза
1.2 Синтетические остеоматериалы на основе р-трикальцийфосфатной керамики и гидроксиапатита используемые в хирургической стоматологии. Л
1.3 Применение комплексного гомеопатического препарата «Траумель С» в хирургической стоматологии
1.4 Раздельное и комбинированное применение богатой тромбоцитами плазмы в хирургической стоматологии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1 Характеристики исследуемых материалов

2.2 Экспериментальная часть исследования:цели и задачи

2.3 Методика формирования экспериментальной модели костного дефекта в области нижней челюсти у кроликов породы «советская шиншилла»
2.4 Материалы и методы рентгенологического исследования
2.5 Методика статистической обработки данных
2.6 Общая характеристика клинического материала и методы обследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 1-я группа эксперимента (контрольная, заживление костных дефектов под кровяным сгустком)
3.2 2-я группа эксперимента (Р-трикальцийфосфатная керамика)
3.3 3-я группа эксперимента (гидроксиапатит )
3.4 4-я группа эксперимента (Р-трикальцийфосфатная керамика + гидроксиапатит)
3.5 5-я группа эксперимента (р-трикальцийфосфатная керамика + гидроксиапатит+ «Траумель С» )
3.6 6-я группа эксперимента (р-трикальцийфосфатная керамика + гидроксиапаптит+Траумель С+БоТП)

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1 Результаты лечения пациентов контрольной группы клинических наблюдений (заполнение костных дефектов кровяным сгустком)
4.2 Результаты лечения пациентов I подгруппы основной группы клинических наблюдений (заполнение костных дефектов р-ТКФ и ГАП)
4.3 Результаты лечения пациентов II подгруппы основной группы клинических наблюдений (заполнение костных дефектов Р-ТКФ, Г АП и «Траумель С»)
4.4 Результаты лечения пациентов III подгруппы основной группы клинических наблюдений (заполнение костных дефектов Р-ТКФ, ГАП, «Траумель С» и богатой тромбоцитами плазмой)
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОВЕДЕННЫХ КЛИНИКОЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНЙ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения
ГАП - гидроксиапатит
Р-ТКФ - р-трикальцийфосфатная керамика
БоТП-богатая тромбоцитами плазма
ОПТГ - ортопантомограмма
КЛКТ - конусно-лучевая компьютерная томография НПВС - нестероидное противовоспалительное средство МТА - Минерал Триоксид Агрегат
СКЛЕРОПРОТЕИН - белок опорных и покровных образований (костей, хрящей, волос, шерсти) в животных организмах
ОБЕ5 - фактор роста дифференцировки, ген типа белок-кодирующий

изучали влияние богатой тромбоцитами плазмы на заживление костной ткани и аутогенных костных трансплантатов в дефектах, имевших большие размеры.
В группе „С” (контроль), дефект был заполнен лишь сгустком крови,в группе „АВ” частицами аутокости,в группе АВ / PRP частицами аутокости в сочетании с PRP. Через 4 или 12 недель после операции проводили гистоме-трические и гистологические анализы. Данные были статистически проанализированы (ANOVA, т-тест, р<0,05).
В группе „С” формирование кости наблюдалось в значительно меньших объёмах по сравнению с группами АВ и АВ / PRP в оба периода анализа (р<0,001). Через 4 недели группа АВ / PRP показала статистически большее количество форми-рованной костной ткани, чем группа АВ (64,44 + / - 15,0% по сравнению с 46,88 + / - 14.15%, р = 0,0181). Через 12 недель никаких статистически значимых различий между группами АВ и АВ / PRP практически не наблюдалось (75,0 + / - 8.11% по сравнению с 77,90 + / - 8,13%, р> 0,05). Следует отметить, что количество и структура новой формированной кости в группе АВ / PRP через 4 недели была похожа на группу „АВ” на сроке 12 недель наблюдения (р> 0,05).
Gentile P., Bottini D.J., Spallone D., Curcio B.C., Cervelli V. (2010) проводили опытное клиническое исследование, посвящённое изучению результатов применения богатой тромбоцитами плазмы в челюстно-лицевой области. Авторы сообщают о своем опыте в 15 случаях, в том числе при проведении реконструктивных операций в области челюстей, с целью ускорения регенерации постэкстракционных лунок, и при установке внутрикостных дентальных имплантатов. Результаты их исследования подтвердили эффективность местного применения богатой тромбоцитами плазмы именно для регенерации костной ткани.