Оценка комплексного лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом на основании клинико-лабораторных показателей

• Автор: Антидзе, Михаил Константинович
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 119 с. : 21 ил.

Оглавление

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Современные данные о патогенезе заболеваний пародонта

1.2. Опыт применения для диагностики заболеваний пародонта биохимических показателей обмена фосфатидилинозитов
1.3. Возможности применения для диагностики заболеваний пародонта биохимических маркеров костного метаболизма

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

2.1. Материал исследования

2.2. Клинические методы исследования

2.3. Рентгенологические методы исследования

2.4. Биохимические методы исследования
2.5. Методы лечения пациентов с заболеваниями пародонта
2.6. Методы статистической обработки результатов исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Клинико-рентгенологическая характеристика пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом
3.1.1. Результаты клинического обследования пациентов
3.1.2. Результаты рентгенологического исследования
3.2. Оценка биохимических показателей у пациентов с ХГП
3.2.1. Содержание ФИ, АК и ПГЕ2 в цельной десневой крови
3.2.2. Содержание ФИ, АК и ПГЕ2 в лимфоцитах
3.2.3. Содержание ФИ, АК и ПГЕ2 в эритроцитах
3.2.4. Содержание ФИ, АК и ПГЕ2 в тромбоцитах
3.2.5. Содержание маркеров костного метаболизма
3.3. Результаты комплексного лечения больных ХГП
3.3.1. Динамика клинических показателей в процессе лечения
3.3.2. Динамика обмена ФИ, АК, ПГЕ в крови и её компонентах у

больных ХГП различных степеней тяжести в процессе лечения.
3.3.3. Динамика показателей костного метаболизма у больных пародонтитом различных степеней тяжести в процессе лечения.
3.3.4. Результаты рентгенологического исследования через 12 мес после проведенного комплексного лечения
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АК - арахидоновая кислота
АФП - атипичные формы пародонтита
ВЗП - воспалительные заболевания пародонта
ДОП - деоксипиридинолин
ИФ - индекс Фукса
КТ - кальцитонин
ОК - остеокальцин
ОП - остеопротегерин
ПГЕ - простагландины Е
TDK - пародонтальный карман
ПМЯЛ - полиморфноядерный лейкоцит
ЕГГГ - паратиреоидный гормон
ФИ - фосфатидилинозиты
ФЛА2 - фосфолипаза А
ХГП - хронический генерализованный пародонтит
A. actinomycetemcomitans - Actinobacillus actinomycetemcomitans
СОХ-2 - циклооксигеназа-
IgA - иммуноглобулин А
IgD - иммуноглобулин D
IgE - иммуноглобулин Е
IgG - иммуноглобулин G
IgM - иммуноглобулин М
IL - интерлейкин
NTx - N-терминальные телопептиды
P. gingivalis — Porphyromonas gingivalis
P. intermedia - Prevotella intermedia
PMA - папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс
PTHR - рецептор паратиреоидного гормона
RANK - поверхностные рецепторы остеокластов
RANKL - лиганды поверхностных рецепторов остеокластов
slg А - секреторный иммуноглобулин А
Т. denticola — Treponema denticola
Т. forsythensis — Tanerella forsythensis
TGF - трансформирующий фактор роста
TLRs - toll-подобные рецепторы
TNFa - фактор некроза опухолей - a

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
2Л. Материал исследования
На базе отделения пародонтологии ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ Минздравсоцразвития России» проведено обследование и лечение 60 пациентов с ХГП различной степени тяжести (легкой, средней и тяжелой) в возрасте от 18 до 60 лет (таблица 1).
Критериями включения являлись:
• Лица обоего пола с воспалительными заболеваниями пародонта, принадлежащие к европеоидной расе, в возрасте от 18 до 65 лет, проживающие на территории г. Москвы и Московской области.
Критериями исключения являлись:
• агрессивные формы пародонтита;
• тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации, онкологические заболевания, период беременности и лактации;
• остеопороз, опухолевые заболевания паращитовидных желез, нарушение метаболизма витамина Э;
• наличие противопоказаний к назначению антибактериальной терапии.
Для определения нормальных показателей обмена фосфатидилинозитов была сформирована группа контроля, в которую вошли 20 практически здоровых лиц, не предъявляющих жалоб и без видимых клинических проявлений воспалительных заболеваний пародонта.
Таблица
Структура патологии пародонта среди обследованных пациентов
Распределение обследованных по группам Всего обследовано (п = 80)
Мужчин Женщин Всего
Хронический генерализованный пародонтит (ХГП) - легкой степени - средней степени - тяжелой степени 9 (45,0%) 8 (40,0%) 8 (40,0%) 11 (55,0%) 12 (60,0%) 12(60,0%) 20 (100%) 20 (100%) 20 (100%)
Без патологии пародонта 10(50,0%) 10(50,0%) 20(100%)