Сравнительная оценка методов лечения декомпенсированных форм хронической венозной недостаточности нижних конечностей

• Автор: Бахтин, Игорь Леонидович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 148 с.

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Частота, классификация, причины и механизмы развития де-компенсированной хронической венозной недостаточности нижних конечностей
1.2. Методы и результаты лечения декомпенсированной хронической венозной недостаточности нижних конечностей
Глава 2. Характеристика клинических наблюдений и методы исследования
2.1 Характеристика клинических наблюдений
2.2 Методы исследования
2.3. Заключение
Глава 3. Клинические аспекты декомпенсированной хронической венозной недостаточности нижних конечностей

3.1. Клинические проявления
3.2. Показатели периферической крови и состояние иммунитета
3.3. Состояние магистрального венозного кровотока нижних конечностей
3.4. Заключение
Глава 4. Комбинированная флебэктомия и минифлебэктомия в лечении некомпенсированных форм хронической венозной недостаточности нижних конечностей
4.1. Характеристика больных и техника операции
4.2. Показатели венозного кровотока нижних конечностей
4.3. Оценка качества жизни
4.4. Заключение
Глава 5. Эндоскопическая диссекция несостоятельных перфорантных вен в лечении некомпенсированных форм хронической венозной недостаточности нижних конечностей
5.1. Характеристика больных и техника операции
5.2. Показатели венозного кровотока нижних конечностей
5.3. Оценка качества жизни
5.4. Заключение
Глава 6. Эндовазальная лазерная коагуляция в сочетании с эхофебосклеро-зированием в лечении декомпенсированных форм хронической венозной недостаточности нижних конечностей
6.1. Характеристика больных и техника операции
6.2. Состояние иммунной системы
6.3. Состояние системы гемостаза
6.4. Показатели венозного кровотока нижних конечностей
6.5. Оценка качества жизни
6.6. Заключение
Общее заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БПВ - большая подкожная вена ВБ - варикозная болезнь
ВБВНК - варикозная болезнь вен нижних конечностей
ВТЯ - венозная трофическая язва
МВП - мышечно-венозная помпа
МПВ - малая подкожная вена
НК - нижняя конечность
НПВ - несостоятельная перфорантная вена
ОБВ - общая бедренная вена
ПВ - перфорантная вена
ПЖК - подкожно-жировая клетчатка
ГЖВ - подколенная вена
РВГ - реовазография
С.Е.А.Р. - Clinical, Etiologic, Anatomic, Pathophysiologic
(международная классификация хронических заболеваний вен нижних конечностей, 1995).
ТВЯ - трофическая венозная язва
ТВ ЯГ - трофическая венозная язва голени
УЗ - ультразвук
УЗДАС - ультразвуковое дуплексное ангиосканирование
УЗДГ - ультразвуковая доплерография
УЗИ - ультразвуковое исследование
ХВН - хроническая венозная недостаточность
ЦДК - цветовое доплеровское картирование
ЭВЛК - эндовазальная (эндовенозная) лазерная коагуляция
ЭСДПВ - эндоскопическая субфасциальная диссекция перфорантных вен

Таблица
Показатели периферической крови в зависимости от размера язв
Размеры язвы, см2 СОЭ, мм/ч Лейкоциты, 109/л Эритроциты, 1012/л Г емоглобин, г/л
до 10 18,0±1,0 8,3±0,7 4,5±0,4 129,0±10,2
11-25 18,1±0,7 9,1±0,5 4,3±0,2 130,0±6,9
более 25 27,7±0,9* 12,4±0,7* 4,0±0,1 125,0±7,4
все больные 24,19±0,13 8,73±0,71 4,14±0,27 126,29±8,71
Примечание * -различия достоверны по сравнению с предыдущей группой, р<0,05.
Нами отмечено, что сдвиги показателей периферической крови были несколько выше при трофических язвах большей площади. В этой группе больных отмечено существенное повышение СОЭ (до 27,7±0,9 мм/ч, р<0,05) и лейкоцитов (12,4±0,7х109/л, р<0,05).
Таблица
Влияние возбудителя микробной инфекции на показатели периферической крови
Показатель Возбудитель
81арй.аигеш ЗйерШс. Рго1еиз возбудителя не выявлено
СОЭ, мм/ч 24,7±0,9 27,1±0,13* 19,4±0,6 19,0±0,7
лейкоциты, 109/л 9,1 ±0,5 11,7±0,7* 8,9±0,8 8,6±0,6
эритроциты, 1012/л 4,1 ±0,3 3,8±0,3 4,0±0,1 4,3±0,3
гемоглобин, г/л 129,0±7,2 121,0±6,1 125,0±6,4 129,0±10,2
Примечание * - различия достоверны по сравнению с другими группами, р<0,05.