Лечение гнойных заболеваний пальцев кисти и стопы с применением углекислотного лазера

• Автор: Седов, Юрий Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 143 с.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
Список сокращений
Глава I. Обзор литературы
1.1 Особенности анатомии и клиники у больных с гнойной патологией пальцев кисти и стопы
1.2 Традиционные методы лечения больных с гнойной патологией пальцев кисти и стопы
1.3 Применение углекислотного лазера в хирургическом лечении гнойных заболеваний мягких тканей
1.3.1 Действие лазерного излучения на биологические
ткани
1.3.2 Применение углекислотного лазера
в хирургии
1.3.3 Применение углекислотного лазера при гнойной
патологии пальцев кисти и стопы
Глава II. Материалы и методы исследования
2.1 Материалы исследования
2.2 Методы исследования
2.2.1 Лечение гнойных заболеваний пальцев кисти и стопы традиционными хирургическими методами
2.2.2 Применение лазерных хирургических методов в лечение гнойных заболеваний пальцев кисти
и стопы
Глава III. Результаты цитологических и микробиологических исследований при воздействии С02-лазера на гнойную рану
Глава IV. Особенности клиники, диагностики и лечения
гнойной патологии пальцев кисти
4.1 Диагностика и лечение больных с гнойной патологией
пальцев кисти
4.2 Сравнительный анализ эффективности лечения гнойной патологии пальцев кисти традиционными хирургическими методами и лазерным хирургическим методом
Глава V. Особенности хирургического лечения гнойных заболеваний пальцев стопы (вросший ноготь) с помощью углекислотного лазера
5.1 Анализ результатов лечения вросшего ногтя с помощью традиционных хирургических методов и с применением углекислотного лазера
5.2 Оценка результатов лечения вросшего ногтя с применением лазерного хирургического метода и его модификации
5.3 Некоторые катамнестические данные по больным с вросшим ноггем, оперированных различными хирургическими
методами
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы
Приложение
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ГЗПК - гнойные заболевания пальцев кисти
ГЗПС - гнойные заболевания пальцев стопы
ТХМ - традиционный хирургический метод
ЛХМ - лазерный хирургический метод
МЛХМ - модификация лазерного хирургического метода

Пилотное излучение визуально определяется на.биообъекте в виде двух пятен красного цвета, когда луч расфокусирован, и в виде одного красного пятна при сфокусированном луче. Для работы в импульсно-периодическом режиме длительность импульса регулируется в диапазоне от 0,05 до 1 с.’ В таком же диапазоне регулируется длительность паузы между импульсами при шаге регулировки 0,05 с. В отличие от старых моделей JIXA, в данном аппарате имеется^ система блокировки лазерного излучения при помощи специальной кнопки «Stop», которая вынесена на универсальный блок.
Согласно задачам исследования нами проводилось бактериологическое исследование содержимого ран до и после обработки лучом лазера, а также изучение цитологической картины ран у больных после хирургической обработки углекислотным лазером на 1, 3, 5 сутки после операции.
Для этих целей производилось бактериологическое исследование ран до обработки их лазером и непосредственно после нее. Материал из раны брался стерильными тампонами и засеивался в стерильную пробирку с сахарным бульоном. Пробирка с засеянным материалом помещалась на 18-24 часа в термостат при температуре 37,0°С, после чего посевы.просматривались. Из тех пробирок, где наблюдался рост культур в бульоне, производились посевы на чашки с плотными питательными средами - кровяным и молочно-солевым агаром; Засеянные чашки помещались в термостат при температуре 37,0°С, через 24 часа проводили просмотр и идентификацию всей выросшей флоры.
Наряду с бактериологическими исследованиями, проводилось и цитологическое. После воздействия углекислотным лазером на рану на 1, 3, 5 сутки после операции с помощью обезжиренных предметных стекол брался отпечаток раны на стекло. Мазок размазывался по предметному стеклу ребром другого стекла под углом 45°. Приготовленный мазок высушивался, фиксировался в 96° спирте в течение 10-15 мин.. Приготовленный мазок окрашивался методикой по Романовскому-Гимзе 15-20 мин. Далее проводился подсчет форменных элементов (лейкоцитарная формула) в полях зрения.