Трансплантация селезеночной ткани в профилактике и лечении инсулиновой недостаточности (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Тимербулатов, Шамиль Вилевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 166 с.

ГЛАВА 1. Современные подходы в трансплантационной хирургии поджелудочной железы: состояние вопроса (обзор литературы)
1.1. Современные методы трансплантационной хирургической коррекции инсулиновой недостаточности
1.2. Возможные пути совершенствования методов профилактики и коррекции инсулиновой недостаточности в хирургии поджелудочной железы путем трансплантации клеточных культур селезенки

1.3. Экспериментальные модели сахарного диабета

ГЛАВА 2. Материал и методы

2.1. Материал и методы экспериментального исследования

2.2. Материал и методы клинического исследования

ГЛАВА 3. Изучение возможности профилактики и коррекции экспериментальной инсулиновой недостаточности путем использования клеточных культур селезеночной ткани
3.1. Моделирование оптимальных вариантов экспериментальной инсулиновой недостаточности
3.2. Профилактика панкреатэктомической инсулиновой недостаточности путем аутотрансплантации селезеночной ткани
3.3. Морфологическая структура трансплантатов селезеночной ткани, используемых для коррекции экспериментальной инсулиновой недостаточности
3.4. Клеточная структура трансплантатов селезеночной ткани, используемых для коррекции экспериментальной инсулиновой недостаточности
3.5. Коррекция аллоксановой инсулиновой недостаточности с использованием клеточных культур селезеночной ткани
3.6. Морфологическая структура поджелудочной железы при аллоген-ной трансплантации клеточных культур селезеночной ткани

3.7. Микроскопическое исследование культуры клеток селезеночной ткани
3.8. Морфологическое исследование культуры клеток селезеночной ткани
3.9. Морфологическое исследование аллогенных трансплантатов зародышевой селезёночной ткани кролика
ГЛАВА 4. Исследование возможных путей профилактики инсулиновой недостаточности путём трансплантации селезеночной ткани в абдоминальной хирургии
4.1. Спленоз как вариант коррекции нарушенных функций организма
4.2. Результаты клинического исследования
4.3. Морфологическое исследование добавочной селезёнки
4.4. Профилактика инсулиновой недостаточности аутотрансплантацией
селезеночной ткани при тотальной дуоденопанкреатэктомии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ACT - аутотрансплантация селезеночной ткани
ДНК - двенадцатиперстная кишка
ИН - инсулиновая недостаточность
КТ - компьютерная томография
НИИ - научно-исследовательский институт
ПЖ - поджелудочная железа
СД - сахарный диабет
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФЭГДС - фиброэзофагогастродуоденоскопия

стояние кроликов расценивалось как удовлетворительное. Через 3 недели после подсадки и операции был проведен 2-й этап экспериментального исследования, суть которого заключался в выполнении беременным самкам лапа-ротомии под общей анестезией и извлечении плодов из полости матки. После гемостаза производилось послойное ушивание лапаротомной раны. Количество эмбрионов у каждой особи различалось и в среднем составляло от 6 до 10. Эмбрионы соответствовали 16-18 суткам беременности. После отмывания эмбрионам выполнялась лапаротомия и при дифференцировке органов брюшной полости выявлялась точечная тканевая структура светло-желтой окраски по большой кривизне желудка в области его дна. Данная структура представляла собой зародышевую селезенку. Она извлекалась у всех эмбрионов и погружалась в гомогенизатор из фторопласта с добавлением 5 мл универсальной питательной среды №199. Далее производилось растирание полученной фетальной селезеночной ткани стеклянным поршнем в посуде из фторопласта. Приготовленную таким образом тканевую массу инъецировали под кожу уха 4 взрослым кроликам, у которых предполагали развитие пост-спленэктомического синдрома. Через 1,5 месяца после аллогенной трансплантации зародышевой селезеночной ткани производили забор ткани из зоны трансплантации. Микропрепараты (срезы толщиной 7 мкм) окрашивали гематоксилином и эозином. Всего приготовлено 175 препаратов.
2.2. Материал и методы клинического исследования
Клинический материал составили 64 больных, госпитализированных в клинику Больницы скорой медицинской помощи г. Уфы за период с 1996 по 2006 гг. Возраст больных варьировал от 19 до 49 лет, мужчин было 51 (79,7%), женщин - 13 (20,3%) (рис. 2.4).