Состояние тканей пародонта у пациентов с сердечно-сосудистой патологией и низкой минеральной плотностью костной ткани периферического скелета

• Автор: Бобзикова, Ирина Петровна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 105 с. : 10 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

ГЛАВА

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1. ПРОБЛЕМА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОИТА

2. ВЗАИМОСВЯЗЬ ПОРАЖЕНИЯ ПАРОДОНТА И СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

3. ПРОБЛЕМА ОСТЕОПОРОЗА

3.1. Факторы риска остеопороза

3.2. Диагностика остеопороза

3.3. Показания для костной денситометрии

4. ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МЕТАБОЛИЗМА КОСТНОЙ ТКАНИ
АЛЬВЕОЛЯРНОЙ КОСТИ
5. ПРОБЛЕМА ОСТЕОПОРОЗА В СТОМАТОЛОГИИ
ГЛАВА
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:
ГЛАВА III
ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
ГЛАВА IV
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ:
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
МЕЖДУНАРОДНЫЙ МИНУТНЫЙ ТЕСТ РИСКА ОСТЕОПОРОЗА
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертония
ИБС - ишемическая болезнь сердца
МГГК — минеральная плотность кости
СД - сахарный диабет
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания
ФР - факторы риска
ОП — остеопороз
ХГП- хронический генерализованный пародонтит
АКТУАЛЕ>НОСТЬ ПРОБЛЕМЫ
В структуре смертности в России доминирующее место занимают сердечно - сосудистые заболевания (ССЗ). Так, по данным Госкомстата и патологоанатомической службы распространенность ССЗ составляет 56% (Зайратьянц О.В. и соавт., 2006), при этом они также занимают лидирующую позицию в структуре госпитальной летальности (54,7%) (Зайратьянц О.В., Верткин А.Л., Вовк Е.И., 2006).
На втором месте в структуре смертности стоят отравления и травмы (13,2%). Трагические исходы этих заболеваний обусловлены не только бытовыми и техногенными причинами, но и ограниченными возможностями медицинской помощи пожилым больным, особенно в случаях переломов шейки бедра.
Ведущей причиной переломов является остеопороз (ОП) прогрессирующее системное заболевание скелета, характеризующиеся снижением массы кости и нарушением микроархитектопики костной ткани, приводящее к увеличению хрупкости кости и риску переломов.
При численности населения 145 млн 167 тыс (данные переписи 2002 г.) в России ОП страдает болев 10 млн. человек (Беневоленская Л.И., 2003). При чем эта колоссальная цифра не включает людей, которые по критериям ВОЗ имеют остеопению.
По мнению экспертов Международного фонда осгеопороза главной причиной столь неутешительной ситуации является отсутствие своевременной диагностики этого заболевания (Osteoporosis in Europe, 2005), отсутствие ранних клинических симптомов и дорогостоящей аппаратуры для выявления низкой минеральной плотности кости (МПК). Поэтому поиск

более чем на 3 см чаще диагностированы у пациентов 1 группы. Так, перенесенные атравматические переломы диагностированы у 22, 3%
пациентов I группы и у 8,8% во II группе (р< 0,05). Снижение роста более, чем на 3 см. (как проявление компрессии тел позвонков), у пациентов I группы отмечено в 38,3%, а во II группе - у 22,7% (р< 0,05).
У 285 (72%) пациентов I группы наблюдается болевой синдром в спине, из них у пациентов с АГ у 248 (71,7%) пациентов, у пациентов с ИБС у 37 (74%) пациентов. Во II группе боль в спине была выявлена лишь у 112 (57,7%) пациентов.
Интенсивность болевого синдрома, оцененная по ВАШ, оказалась значительно выше в группе пациентов с ИБС (рис. 2).
Box & Whisker Plot
Рисунок 2. Сравнительный анализ уровня болевого синдрома по ВАШ. По результатам визуальной оценки рентгенограмм у пациентов I группы в 67 (16,9%) случаях обнаружены клиновидные деформации тел Ы -Ь4, во II группе у 13 (11,6%).