Клинико-лабораторное обоснование лечения кариеса зубов с применением атравматической техники препарирования и пломбирования стеклоиономерными цементами

• Автор: Чуев, Валентин Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 83 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
ГЛАВА 1. Минимально инвазивные технологии в современной концепции лечения кариеса зубов (обзор литературы)

1.1.Процессы, влияющие на развитие кариеса в твердых

тканях зуба
1.2. Концепция ART и его применение при лечении кариеса 14 ' ' 1.3. Механизмы влияния фторид ионов на состояние

твердых тканей зубов

1.4. Современные фторсодержащие пломбировочные материалы

9 ГЛАВА 2. Материалы и методы исследований

2.1. Материалы исследований

2.1.1. Материалы клинических исследований
2.1.2. Материалы лабораторных исследований
2.1.3. Материалы токсикологических исследований
2.2. Методы исследований
2.2.1. Методы клинических исследований
2.2.2. Методы лабораторных исследований
2.2.3. Методы токсикологических исследований цементов
® ЦемиЛайн и ЦемиЛайн LC
2.2.4. Методы статистической обработки результатов
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты клинических исследований
3.1.1. Результаты лечения контрольной группы «С»
через 1,2 и 3 год наблюдений
3.1.2 Результаты лечения опытной группы «F»
через 1,2 и 3 год наблюдений
3.1.3. Результаты лечения опытной группы «FLC»
через 1,2 и 3 год наблюдений

3.2. Результаты лабораторных исследований
3.2.1. Результаты лабораторного изучения краевой
проницаемости пломб
3.3. Результаты санитарно-химических исследований стеклоиономерных цементов ЦемиЛайн и ЦемиЛайн ГС
3.4. Результаты токсикологических исследований
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Список литературы
Приложения:
1. Инструкция по применению стеклоиономерного подкладочного цемента ЦемиЛайн
2. Инструкция по применению стеклоиономерного подкладочного
цемента ЦемиЛайн ЬС
3. Сертификат соответствия
4. Регистрационное удостоверение
5. Паспорт безопасности по ГОСТ 30333
ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования
Кариес зубов до настоящего времени является одним из самых распространенных заболеваний человека. Ежегодно миллионы людей обращаются к стоматологам с необходимостью пломбирования зубов. В связи с этим в практической стоматологии резко возрос интерес к новым технологиям, методикам, инструментам и пломбировочным материалам. Одной из таких новых методик является атравматическая техника препарирования. Ее актуальность стала очевидной с появлением новых стеклоиономерных цементов. Стеклоиономерные цементы - новые, перспективные, быстро внедряемые в практику пломбировочные материалы. В последнее время в литературе довольно много публикаций по данной теме, однако, как правило, они носили отрывочный характер. Успех лечения кариеса зачастую зависит от «чистоты» препарирования. Однако глубину препарирования врач определяет визуально в каждом конкретном случае, что не может быть признано объективной методикой. Особенно если кариозная полость находится в труднодоступных местах. В погоне за «чистотой» препарирования и в создании хорошего доступа врачу приходится убирать избыточное количество здоровых тканей, что не может в дальнейшем не сказаться отрицательно на состоянии зуба в целом. Все это подталкивает к поиску новых методик лечения с применением новых материалов, способных остановить кариозный процесс, какими являются стеклоиономерные цементы.
Проблема лечения кариеса зубов является одной из основных в стоматологии. В настоящее время отмечается тенденция к увеличению распространенности и интенсивности кариеса зубов, заболеваемость которым достигает 95-100%. Эффективное и качественное лечение кариеса предупреждает развитие осложнений - вторичного кариеса (Золотова Л.Ю., Коршунов А.П., 2003).
Определение концентрации ионов фтора проводили с применением фтор-селективного электрода на микропроцессорном pH-метре модели Н1 9321 фирмы «Наппа»(Италия).
Определение концентрации акриловой кислоты регистрировали методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) с использованием жидкостного хроматографа модели LC-10 AD фирмы «Shimadzu»(iInoHroi).
Для определения концентраций ионов металлов (свинца, кадмия, алюминия) и мышьяка в вытяжках из ЦемиЛайна и ЦемиЛайна LC использовали метод атомно-абсорбционной спектрометрии- в пламени на атомно-абсорбционном спектрометре с пламенным атомизатором «КВАНТ-444»(Россия).
Токсикологические исследования включали оценку
общетоксического, сенсибилизирующего действия* вытяжек из исследуемых материалов, а также включали оценку цитотоксичности и гемолитической активности вытяжек из СИЦ в соответствии с ИСО 7405, ИСО 10993 и «Сборник руководящих методических материалов по токсикологии», ВНИИИМТ, 1987.
Общетоксическое действие изучали в условиях многократного внутрижелудочного введения вытяжек из материалов белым крысам.
Раздражающее действие вытяжек изучали по реакции слизистой оболочки глаз кроликов путем закапывания водной вытяжки в коныоктивальный мешок в течение 7 дней. Оценку состояния слизистой оболочки оценивали по 5 балльной шкале.
Исследование цитотоксичности вытяжек проводили на суспензионной культуре подвижных половых клеток крупного рогатого скота с определением индекса токсичности.
Оценку гемолитического действия водных вытяжек из СИЦ изучали «in vitro» на эритроцитах крови кроликов. Показатель степени гемолитической активности определяли по оптической плотности