Стоматологическая заболеваемость населения Республики Дагестан и разработка программы профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта у детей

• Автор: Кузнецова, Ирина Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 181 с.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Интенсивность и распространенность основных стоматологических заболеваний среди детей, проживающих в разных регионах

1.3. Современные методы профилактики основных стоматологических заболеваний

1.4. Влияние профилактических программ на распространен-

ность и интенсивность основных стоматологических заболеваний

Глава 2. Материал и методы

2.1. Объ°м и объект стоматологического исследования

2.2. Методика стоматологического обследования и регистрации данных
2.2.1. Внеротовое обследование
2.2.2. Внутриротовое обследование
2.2.2.1. Осмотр слизистой оболочки полости рта
2.2.2.2. Выявление пятнистости / гипоплазии эмали
2.2.2.3. Регистрация флюороза
2.2.2.4. Оценка пародонтального статуса, потребность в лечении
2.2.2.5. Определение состояния твердых тканей временных и постоянных зубов, потребность в лечении
2.2.2.6. Состояние ортопедического статуса
2.2.2.7. Выявление зубочелюстных аномалий
2.3. Оценка уровня стоматологической помощи
2.4. Методы проведения программ профилактики в организованном детском коллективе
2.4.1. Общая характеристика клинического материала. Объем исследования
2.4.2. Методики обследования школьников и регистрации данных
2.4.3. Методы профилактики кариеса и болезней пародонта
2.5. Методы статистической обработки данных
2.6. Определение эффективности профилактических программ
Глава 3. Общая характеристика обследуемого региона
3.1. Характеристика климатогеографических и экономических
условий на территории Республики Дагестан

3.2. Социально-демографическая и экологическая ситуация в
Республике Дагестан
3.3. Стоматологическое обслуживание детского населения
3.4. Содержание фторидов в питьевой воде
Глава 4. Результаты собственных исследований
4.1. Результаты стоматологического обследования населения
3-х климатогеографических зон Республики Дагестан
4.2. Результаты внедрения программы профилактики в
организованном детском коллективе
4.2.1. Эффективность профилактических мероприятий среди учащихся младшего школьного возраста
4.2.2. Эффективность профилактических мероприятий среди учащихся среднего школьного возраста
4.2.3. Эффективность профилактических мероприятий среди учащихся старшего школьного возраста
Глава 5. Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы

Введение
Кариес зубов и болезни пародонта продолжают относиться к числу социально значимых болезней во многих странах мира. Низкий уровень стоматологического здоровья у детей и взрослых - одна из причин влияющих на ухудшение соматического, физического, психологического и репродуктивного здоровья населения. Однако, в ряде экономически благополучных стран, благодаря разработке и внедрению программ профилактики наблюдается тенденция к снижению интенсивности кариеса и болезней пародонта (Г.Р. Пахомов, 1982; Kalsbuh H., 1982; Fruig O.J.et al, 1986; Sundberg H., 1986;Axe-lsson P. et al., 1991; Klein S.P. et al„ 1995).
В нашей стране высокий уровень стоматологической заболеваемости детского и взрослого населения продолжает оставаться актуальной проблемой (Т.В. Никитина, 1977; Е.В. Боровский с соавт., 1987; В.К. Леонтьев, 1987, 1988; Э.М. Кузьмина, 1992,1995; Barmes D, 1989).
В условиях реформирования экономики страны, недофинансирования бюджетного здравоохранения, внедрение регионально ориентированных программ профилактики позволит с меньшими затратами снизить стоматологическую заболеваемость (Г.Н. Пахомов, 1982; Э.М. Кузьмина, 1987, 1995; I.J. Murray, 1986; P. Axelsson, 1993).
Разработке эффективных, максимально адаптированных к условиям регионов профилактических программ, должно предшествовать стоматологическое эпидемиологическое обследование населения с использованием единых критериев ВОЗ (Женева, 1997).
Республика Дагестан - один из южных регионов России, который отличается разнообразием климатических, этнических и социально-экономических условий, высоким удельным весом детского населения, проживающего в сельской местности.
До настоящего времени при изучении стоматологической заболеваемости взрослого и детского населения республики отдельными авторами (Н. И.

Для усиления профилактического действия герметиков в их состав предложено вводить активные соединения фтора. К этой группе герметиков относятся Fluro-Shield (США), Epoxylite-9075 (США) (Ю.М. Максимовский с со-авт., 1989).
По мнению Т. Mizuno et al., 1989, проводивших исследования in vitro, применение фторид-освобождающего герметика предоставляет химическую и морфологическую защиту против деминерализации эмали. Такой же цели могут служить и пломбировочные материалы (амальгамы и стеклоиономерные цементы), содержащие фторид, который затем остается в стенках полостей (L. Scarveit et al., 1989).
A. Marcusson et al., 1997, определяли эффективность применения стеклоиономерных цементов взамен биакрилата для предотвращения очаговой деминерализации при использовании брекетов у 222 детей. Исходная распространенность этого поражения составила 7,2%, через 8-39 месяцев - 24% - на поверхностях, где был цемент, и 40,5% - биакрилат (р<0,01).
Таким образом, сведения об эффективности различных методов и программ профилактики, хотя и многочисленны, но достаточно противоречивы. Программы профилактики следует разрабатывать с учетом многих факторов, и их выбор должен быть индивидуализирован для достижения максимальной эффективности.
1.4. Влияние профилактических программ на распространенность и интенсивность основных стоматологических заболеваний
Несмотря на то, что кариес зубов, наряду с болезнями пародонта, до недавнего времени являлся наиболее распространенным стоматологическим заболеванием среди населения многих стран (D. Bratthall, 1997), в последние два десятилетия это утверждение не является бесспорным. Результаты мно-