Особенности гемодинамических и психовегетативных нарушений при артериальной гипертензии в зависимости от характера менопаузы

• Автор: Бахарева, Ольга Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Тверь
• Количество страниц: 172 с. : 2 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ И ПРОГРЕССИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ЖЕНЩИН (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Распространённость факторов риска и характер поражения органов-мишеней у женщин с артериальной гипертензией
1.2. Особенности гемодинамических и вегетативных расстройств
у женщин с артериальной гипертензией
1.3. Особенности психоэмоциональных и когнитивных расстройств
у женщин с артериальной гипертензией
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАНЫХ
БОЛЬНЫХ. МЕТОДЫИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Выраженность факторов риска и динамика симптомов поражения органов-мишеней у женщин с артериальной гипертензией в зависимости от характера менопаузы
3.2. Состояние миокардиально-гемодинамического гомеостаза у женщин с артериальной гипертензией в пре- и постменопаузальном периоде
3.3. Показатели вегетативной регуляции сердечного ритма у женщин с артериальной гипертензией в зависимости от особенностей течения заболевания и характера
менопаузы
3.4. Эмоциональные расстройства и изменение когнитивных функций соответственно особенностям течения артериальной гипертензии у женщин в пре- и постменопаузальном периоде
3.5. Расширенная стратификация факторов риска у женщин с АГ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
АМо — амплитуда моды
глж - гипертрофия левого желудочка
дэ - дисциркуляторная энцефалопатия
АХ - вариационный размах
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИН - индекс напряжения
ИММЛЖ — индекс массы миокарда левого желудочка КДР — конечный диастолический размер КСР — конечный систолический размер ММЛЖ — масса миокарда левого желудочка МО — минутный объём Мо
МПИ— менопаузальный индекс
НПНКМ — начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга
ОПСС — общее периферическое сосудистое сопротивление
СИ — сердечный индекс
ТЗС — толщина задней стенки
ТМЖП — толщина межжелудочковой перегородки
У О — ударный объём
УИ — ударный индекс
ФК — функциональный класс
ЭКГ — электрокардиография

У больных 1-й группы изменений со стороны почек не выявлялось; относительная плотность мочи составила 1018,5± 1,4, количество форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов) не превышало
1-2 в поле зрения. Уровень креатинина плазмы крови соответствовал нормальным (85,3+1,2 ммоль/л) величинам. У 19 (19 %) больных
2-й группы выявлялось преходящее появление белка в моче (0,06±0,001%о). Концентрационная способность почек существенно не страдала: относительная плотность мочи составила 1015,7±0,7, количество форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов) не превышало 2-3 в поле зрения. Уровень креатинина был 93,0±1,6 ммоль/л, однако у 8 (8 %) отмечалось преходящее повышение его уровня до 136,1± 1,3 ммоль/л. Среди больных 3-й группы изменения функции почек у 10 (22 %) характеризовались различной выраженностью протеинурии (0,07+0,003 %о), эритроцитурии и лейкоциту-рии (до 4-8 в поле зрения) при сохранённой концентрационной способности почек (относительная плотность мочи 1016,7±10,1). Уровень креатинина плазмы крови составил 98,3±1,4 ммоль/л, а у 1 (2 %) обследованых отмечалось его повышение до 186±2,6 ммоль/л.
Признаки атеросклеротического (по данным ультразвуковой допплерографии) поражения общих сонных артерий имелись у 9 (9 %) больных 2-й группы и у 7 (15 %) обследованных 3-й группы.
Большое значение для правильной оценки состояния больного АГ имеет точное знание состояния вегетативной регуляции. В этом плане представляет интерес анализ сердечного ритма с помощью методики вариационной пульсометрии [11]. В связи с тем, что эта методика доступна и в то же время достаточно информативна, обеспечивая 93,8 % достоверности [28, 186], она была использована в исследовании. У больного натощак в положении лёжа, после 20-минутного отдыха записывались 150 кардиоциклов на аппарате