Особенности мозговой гемодинамики у больных осложненной артериальной гипертонией

• Автор: Абхаликова, Елена Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 155 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Особенности мозговой гемодинамики у больных артериальной гипертонией при различном течении
1.2. Показатели суточного профиля АД у больных артериальной гипертонией при различном течении
1.3. Структурные изменения общих сонных и внутренних сонных артерий у больных артериальной гипертонией в зависимости от течения заболевания
1.4. Роль эндотелиальной дисфункции в течении артериальной гипертонии
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика групп
2.2. Методы исследования
2.3. Методы статистического анализа
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Состояние мозговой гемодинамики у больных артериальной гипертонией при различном течении
3.2. Особенности суточного профиля АД у больных артериальной гипертонией возраста при различном течении

3.3. Структурные изменения общих сонных и внутренних сонных артерий у больных артериальной гипертонией в зависимости от течения заболевания
3.4. Роль эндотелиальной дисфункции в течении артериальной гипертонии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АГ - артериальная гипертензия АД - артериальное давление
В/А - реографический показатель величины периферического сосудистого сопротивления
ВО - показатель венозного оттока
ВСА - внутренняя сонная артерия
ГБ - гипертоническая болезнь
ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДЭ - дисфункция эндотелия
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМТ - избыточная масса тела
КА - коэффициент атерогенности КСО - конечно-систолический объем КДО - конечно-диастолический объем ЛСК - линейная скорость кровотока ЛП - липопротеиды
ЛПВП - липопротеиды высокой плотности
ЛПНП - липопротеиды низкой плотности
МАГ - магистральные артерии головы
МК- мозговое кровообращение
МО - минутный объем
НЦЦ - нейроциркуляторная дистония
ОН - отягощенная наследственность
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения ОПСС - общее периферическое сопротивление сосудов ОСА - общая сонная артерия

уровне мелких сосудов, причем на сегодняшний день описывают три типа поражения сосудов:
• адаптивные изменения сосудов, которые являются по сути приспособительными и их развитие связано с собственно наличием гипертонии: утолщение стенки сосуда - защита от возможного разрыва; данная стадия является обратимой;
• деструктивные поражения сосудов, связанные это с дополнительным острым повышением АД. Происходит рост клеток в средней оболочке артерии, пропитывание стенки артерий жидкой составляющей плазмы, в сосуде формируется мембрана либо наступает разрыв. Результатом восстановления после деструктивных поражений является гиали-ноз, т.е. уплотнение стенки сосудов. Деструктивные и репаративные изменения сосудов не подвергаются обратному развитию, это метка перенесенного события;
• повреждения сосудов: гипертонические стенозы, перегибы, «запаивание» сосуда, количество крови на единицу вещества значительно уменьшается. Это далеко зашедшая стадия гипертонической перестройки сосудов головного мозга, в результате наблюдаются изменения структуры мозгового вещества (мелкоочаговые и диффузные).
При гипертонии накопление очаговых изменений может происходить незаметно, а немые инфаркты мозга, к сожалению, обычное явление. При АГ сосуды поражаются непрерывно. Самая минимальная стадия выраженности церебральных изменений - это так называемые начальные проявления недостаточности кровоснабжения головного мозга, клинически не видна.
Более яркие формы нарушения мозгового кровообращения могут развиваться с первого дебюта АГ, а могут и позже. Дисциркуляторная энцефалопатия может быть результатом повторных нарушений мозгово-