Отдаленные результаты протезирования аортального клапана у детей

• Автор: Нежлукто, Анна Аркадьевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 139 с.

ГЛАВА I

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

• Врожденная патология аортального клапана

■ ■ 1 і

• Врожденный аортальный стеноз

• Врожденная аортальная недостаточность

• Сочетание врожденного аортального порока с другими внутрисердечными аномалиями:

-Аортальная недостаточность в сочетании с ДМЖП

-Сочетание аортального порока со стенозом легочной артерии

-Аорто-левожелудочковый тоннель

-Аортальная недостаточность в сочетании с аневризмой синусов Вальсальвы

• Хирургическое лечение врожденного аортального порока у детей
• Выбор протеза
- Биологические протезы
- Гомографты
- Механические протезы
- Легочный аутографт
• Отдаленные результаты протезирования аортального клапана у детей
• Проблема антикоагулянтной терапии
• Проблема перероста протеза
• Аортальный порок в сочетании с гипоплазией фиброзного кольца
• Сочетание аортального порока с другими ВПС
• Отдаленная выживаемость
ГЛАВА II
КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
• Клиническая характеристика пациентов
• Методы исследования
ГЛАВА ІТІ
ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА У ДЕТЕЙ
• Группа 1. Отдаленные результаты у пациентов с изолированным протезированием
аортального клапана
• Группа ІІ-А. Отдаленные результаты у пациентов с расширением корня аорты по
методу Коппо-Казіап
• Г руппа ІІ-Б. Отдаленные результаты у пациентов с расширением корня аорты по
Методу Мапогщшап-ЗеуЬоЫ-ЕрБгщ
• Группа III. Отдаленные результаты у пациентов с протезированием аортального клапана и с одномоментной коррекцией сопутствующих
внутрисердечных аномалий
• Антикоагуляционная терапия и осложнения связанные с протезом
аортального клапана
• Отдаленные осложнения связанные с протезом клапана
- Геморрагические осложнения
- Тромбоэмболические осложнения
• Функциональнай класс
ОБСУЖДЕНИЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АКГ - Ангиокардиография
Ао - Аорта
АК Аортальный клапан
ВИС- Врожденный порок сердца
ДМЖП- Дефект межжелудочковой перегородки
ДМПП т Дефект межпредсердной перегородки
ИК Искусственное кровообращение
КТИ - Кардиоторакальный индекс
ЛА - Легочная артерия
ЛЖ - Левый желудочек
ЛИ - Левое предсердие
ЛС- Легочный стеноз
МЖП- Межжелудочковая перегородка
МК - Митральный клапан
О АП- Открытый артериальный проток
ООО- Открытое овальное окно
ОСИ- Острая сердечная недостаточность
ПЖ - Правый желудочек
ПИ- Правое предсердие
ТК- Трикуспидальный клапан
ФВ- Фракция выброса
ЭКГ- Электрокардиограмма
ЭХОКГ - Эхокардиограмма

патоморфологическую картину диффузного субаортального стеноза, определить его протяженность и оценить функциональное состояние левого желудочка. На рисунках 4 и 5 показаны примеры диффузного подклапанного стеноза аорты, сочетающегося с гипоплазией фиброзного кольца аортального клапана.
Рис. 4.
Двухмерная эхокардиограмма. Стрелкой указан выводной тракт ЛЖ типа «тоннеля», диаметром 6 мм
В а 53 31
5ЙІМ
С0*Р 55 67БР>* ,

Двухмерная эхокардиограмма. Стрелкой указана обструкция выводного тракта ЛЖ типа «тоннеля», диаметром 7 мм. Наблюдается чрезмерная гипертрофия межжелудочковой перегородки.