Определение показаний и оценка эффективности алоинвазивной и эндоваскулярной реваскуляризации миокарда у больных ИБС.

• Автор: Желихажева, Мадина Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 254 с. : 49 ил.

1.1. Стентирование коронарных артерий Стр.
1.2. Малоинвазивная рсваскуляризация миокарда Стр.
1.3. Эндоваскулярное лечение основного ствола левой коронарной артерии Стр.
1.4. Малоинвазивная рсваскуляризация миокарда в лечении пациентов
ИБС с поражением ствола левой коронарной артерии Стр.
1.5. Стентирование у больных ИБС с ишемической дисфункцией миокарда
ЛЖ Стр.
1.6. Малошшазивная рсваскуляризация миокарда у больных ИБС со
сниженной функцией миокарда ЛЖ Стр.
1.7. Стентирование при множественном поражении коронарных
артерий Стр.
1.8. Результаты множественной реваскуляризации миокарда на Стр.
работающем сердце.
Глава 2. Клиническая характеристика больных и методы
исследования. Стр.
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных Стр.
2.2. Методы обследования. Стр.
Глава 3. Результаты малоинвазивной и эидоваскулярной реваскуляризации миокарда у больных ИБС с ишемической
дисфункцией ЛЖ. Стр.
3.1 Клиникофункциональные особенности результатов дооперационного обследования больных ИБС с ишемической дисфункцией Стр. миокарда
3.2 Ближайшие результаты у больных ИБС после раваскуляризации
миокарда. Стр.
3.3. Результаты обследования больных в отдаленные сроки после
вмешательств. Стр. 7
Глава 4. Результаты малоинвазивной и эндоваскулирной
реваскуляризации у больных ИБС с множественным поражением
коронарного русла Стр.
4.1. Клинико функциональные особенности больных ИЬС с множественным поражением коронарного русла до реваскуляризации миокарда Стр.
4.2. Анализ результатов множественной реваскуляризации у
обследованных больных Стр.
4.3. Результаты обследования больных в разные сроки после выполненных
вмешательств Стр.
Глава 5. Результаты малоинвазивной и эндоваскулярной реваскуляризации миокарда у больных ИБС с поражением основного
ствола ЛКА Стр.
5.1. Клиническая характеристика больных с поражением основного ствола
ЛКА. Стр.
5.2. Результаты выполненных вмешательств Стр.
5.3. Результаты обследования больных в разные сроки после выполненных
вмешательств Стр.
Глава 6. Обсуждение полученных результатов Стр.
Выводы Стр.
Практические рекомендации. Стр.
Список литературы


ИК обеспечивает относительную простоту технического выполнения операций шунтирования, чрезвычайно облегчая работу внутри сердца, а также на его поверхности. К сожалению, давая эти возможности, ИК одновременно индуцирует в организме пациента общий воспалительный
ответ, дающий нежелательные осложнения и смертность после операции. Генерализованная острая реакция организма на вредоносное действие ИК получила название синдрома системного воспалительного отпета I i i , постперфузионного синдрорма или i или респираторного дистресс синдрома взрослых который фактически является компонентом более генерализованного процесса. И хотя этот феномен уже достаточно широко исследован и продолжает оставаться объектом исследований, в понимании его патофизиологии все еще остаются белые пятна. I это комплексная реакция организма, возникающая в результате стимуляции клеточных и гуморальных иммунных механизмов и включающая в себя несколько путей. Триггерами I являются хирургическая травма, контакт крови с нсбиологическими материалами в узлах аппарата искусственного кровообращения и синдром ишемииреперфузии. В и молекул клеточной адгезии. Прямое повреждающее действие I, связанного с ИК, приводит к послеоперационной мультиорганной дисфункции, включающей в себя повреждение сердечнососудистой, нервной, мочевыделитсльной, кровеносной систем, желудочнокишечного тракта, а также системы органов дыхания. Поскольку I обычно порождает букет клинических, биохимических и рентгенологических симптомов, свидетельствующих о мультиорганной дисфункции, смягчение генерализованного воспалительного ответа может иметь огромное прогностическое значение.