Особенности течения ХСН в зависимости от изменения микробиоценоза и структуры стенки толстой кишки

• Автор: Былова, Надежда Александровна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 170 с. : 33 ил.

Оглавление: Г

страницы
Оглавление

Список основных сокращений

Введение

Г лава 1. Обзор литературы

1.1. Определение и теории патогенеза ХСН

1.2. Роль и причины развития системного воспаления в

патогенезе ХСН

1.3 Значение микроорганизмов для человека

1.4. Роль То11-Нке-рецепторов во взаимодействии макро и

микроорганизма
Глава 2. Методы обследования и клиническая характеристика
пациентов
2.1. Лабораторные методы исследования
2.2. Микробиологические методы исследования
2.3. Гистологические и гистохимические методы
исследования
2.4. Инструментальные методы исследования
2.5. Клинические методы исследования
2.6. Клиническая характеристика пациентов
2.7. Оценка качества жизни
2.8. Статистический анализ
Глава 3. Изучение микробного пейзажа, структуры стенки толстой
кишки, уровней эндотоксина и провоспалительных цитокинов у
пациентов с различными кассами ХСН
3.1. Скрининг пациентов
3.2. Клиническая характеристика пациентов
3.3. Изменения полостной микрофлоры толстой кишки у
пациентов с различными классами ХСН и у практически
здоровых добровольцев
3.4. Изменения пристеночной микрофлоры у пациентов
страдающих ХСН 1-Г/ ФК по ИУНА
3.5. Изменения структуры кишечной стенки у пациентов
страдающих ХСН 1-Р/ ФК по ИУНА
3.6. Уровень эндотоксина у пациентов, страдающих ХСН I
IV ФК по ИУНА
3.7. Уровень провоспалительных цитокинов плазмы крови
у пациентов, страдающих ХСН 1-1У ФК по ИУНА и
практически здоровых добровольцев
3.8. Заключение
Глава 4. Сопоставление эффективности диакарба и гипотиазида в
комплексной терапии пациентов, страдающих ХСН Ш-1У ФК по
МУНА
4.1. Критерии включения и исключения пациентов
4.2. Дизайн исследования
4.3. Клиническая характеристика пациентов, прошедших
скрининг и включенных в исследование
4.4. Изучение динамики массы тела и объема выделяемой
мочи
4.5. Изучение динамики эндотоксина
4.6. Изучение динамки структурных изменений стенки
толстой кишки в зависимости от схемы диуретической
терапии
4.7. Изучение динамки микрофлоры в зависимости от
схемы диуретической терапии
4.8. Клинические примеры
4.9. Заключение
Глава 5. Сопоставление эффективности применения изолированной
селективной деконтаминации и селективной деконтаминации в
сочетании с пробиотиками в комплексной терапии ХСН Ш-ГУ ФК
по МУНА
5.1. Критерии включения и исключения пациентов
5.2. Дизайн исследования
5.3. Клиническая характеристика пациентов, прошедших
скрининг и включенных в исследование
5.4. Динамики микрофлоры толстой кишки на фоне
изолированного применения селективной деконтаминации
и селективной деконтаминации в сочетании с пробиотиком
5.5. Изучение динамики эндотоксина
5.6. Изучение динамки провоспалительных цитокинов в
плазме крови
5.7. Клинические примеры
5.8. Заключение
Глава 6. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список используемой литературы

Дополнительно требуется 0,1 гидрооксид натрия, растворенный JIAJI-водой, соляная кислота 0,1 N, разведенная ЛАЛ-водой
Материал для исследования. Все материалы, соприкасавшиеся с тестовым реактивом, были апирогенны. Образцы плазмы крови разводились Pyrospere, после чего проводился анализ. При необходимости проводилась коррекция pH образцов. Тестируемые образцы хранились в условиях отсутствия любой бактериологической активности. После забора образцы крови центрифугировались при 3000 об/мин, отбиралась плазма и замораживалась при температуре -27°С в течение месяца. После чего образцы размораживались и проводился анализ. Конечный результат измерялся в ЕЭ/мл.
Специальное оборудование. Кинетический QLC-ридер с программным обеспечением Kinetic QLC ("Bioscience Cambrex Wallkersville", США), программа WinKQLC ("Bioscience Cambrex Wallkersville", США).
2.1.2. Метод определения ИЛ-6.
Метод основан на твердофазном иммуноферментном анализе. Микроплншет покрывается моноклональными антителами к hIL-б. В ходе реакции в лунки планшета добавляются стандарты, контроли и неизвестные образцы. Затем добавляются вторые биотинилированные моноклональные антитела против hIL-б. Во время первой инкубации IL-6 связывался произвольно с иммобилизованными в лунках антителами одним сайтом связывания и с биотинилированными антителами, находящимися в растворе, вторым сайтом. После удаления избытка вторых антител добавлялся стрептавидин-пероксидаза, которая связывалась с биотинилированными антителами с формированием сэндвич-комплекса из 4-х реагентов. После второй инкубации и промывки удалялся не связавшийся фермент, после чего добавлялся субстратный раствор, который взаимодействует с ферментом с образованием цветного