Особенности клинического течения, диагностики и лечения артериальной гипертензии у больных с неалкольным стеатогепатитом

• Автор: Тутнов, Денис Александрович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 141 с. : 12 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Метаболический синдром: составляющие и патогенез

1.2 Стеатогепатит: патогенез, проявления и течение

1.3 Артериальная гипертензия при стеатогепатите и ее лечение

1.4 Лечение стеатогепатита и его осложнений

1.5 Особенности антигипертензивной терапии при наличии 41 различных компонентов метаболического синдрома

1.5.1 Особенности антигипертензивной терапии при 41 стеатогепатите

1.5.2 Особенности антигипертензивной терапии при 44 дислипидемии

1.5.3 Особенности антигипертензивной терапии при 46 сахарном диабете

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ

БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ СТЕАТОГЕПАТИТОМ.
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ
ГЛАВА 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ
СТЕАТОГЕПАТИТОМ. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ
НАБЛЮДЕНИЙ
ГЛАВА 5. ЛЕЧЕНИЕ СОПУТСТВУЮЩИХ НАРУШЕНИЙ У 91 БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И СТЕАТОГЕПАТИТОМ. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ

НАБЛЮДЕНИЙ
5.1 Особенности дислипидемии у больных артериальной
гипертензией и стеатогепатитом
5.2 Коррекция дислипидемии у больных артериальной
гипертензией и стеатогепатитом
5.3 Коррекция , гипергликемии у больных артериальной
гипертензией и стеатогепатитом
5.4 Клинические наблюдения
ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений
АГ - артериальная гипертензия
АГ+СГ - группа пациентов с артериальной гипертензией и стеатогепатитом
АГ-БП - группа пациентов с артериальной гипертензией без установленного
заболевания печени
АД - артериальное давление
АЛАТ - аланиновая аминотрансфераза
АСАТ - аспарагиновая аминотрансфераза
АСП - алкогольный стеатоз печени
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения
ГИ - гиперинсулинемия
ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка
ГТП - у-глутамилтранспептидаза
ДАД - диастолическое артериальное давление
ЗС ЛЖ - задняя стенка левого желудочка
иАПФ - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИВ - индекс времени
ИМ - инфаркт миокарда
ИМТ - индекс массы тела
ИР - инсулинорезистентность
КДР - конечно-диастолический размер
КСР - конечно-систолический размер
ЛЖ - левый желудочек
ЛП - левое предсердие
Л11ВП - липопротеиды высокой плотности
ЛПНП - липопротеиды низкой плотности
ЛПОНП - липопротеиды очень низкой плотности
МС - метаболический синдром
ГЛАВА 2.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
Данная работа основана на анализе результатов обследования и лечения 104 больных, которые проходили обследование на кафедре пропедевтики внутренних болезней ММА им. И.М. Сеченова за период с декабря 2004 г. по декабрь 2006 г. В исследование не включали больных с указаниями на лекарственный или токсический гепатит, злокачественным течением АГ, острыми осложнениями артериальной гипертензии (острый инфаркт миокарда, острый инсульт, желудочно-кишечное кровотечение), сердечной, печеночной, почечной недостаточностью, декомпенсацией сахарного диабета.
В исследование включили 60 больных с артериальной гипертонией*, в сочетании со стеатогепатитом (группа АГ+СГ) и 44 пациента с артериальной гипертонией без указаний на жировую дистрофию печени (группа АГ-БП).
В работе использовалась следующая классификация АГ (табл. 6).
Таблица 6. Классификация артериальной гипертензии Европейского общества кардиологов, Европейского общества по изучению гипертензии, 2007 [129]
Категория Систолическое Диастолическое
АД АД
Оптимальное <120 <80
Нормальное 120-129 80
Повышенное нормальное 130-139 85
1 степень 140-159 90
2 степень 160-179 100
3 степень >180 >110
Изолированная систолическая АГ >140 <90