Особенности клиники и диагностики хронического гепатита С у больных неходжкинскими В-клеточными лимфомами

• Автор: Осканова, Резида Суламбековна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 118 с. : 14 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Перечень условных обозначений, символов и терминов

Введение

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

2.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

5. ВЫВОДЫ

6.ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

7. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений и обозначений
АЛТ аланинаминотрансфераза
Анти-ВГС антитела к вирусному гепатиту С ACT аспартатаминотрансфераза
АТ аминотрансферазы
ВГС вирусный гепатит С
В-НХЛ неходжкинские В-клеточные лимфомы
ГГТП гамма-глутамилтранспептидаза
ГЦК гепатоцеллюлярная карцинома
ИФА иммуноферментный анализ
ЛОНП липопротеины очень низкой плотности
ЛДГ лактатдегидрогеназа
МСЧ№1 АМО ЗИЛ Медсанчасть№1 АМО завода имени Лихачева МКА моноклональные антитела
МПИ международный прогностический индекс
НХЛ неходжкинская лимфома
ОЖСС общая железосвязывающая способность сыворотки
ПТИ протромбиновый индекс
ПЦР полимеразная цепная реакция
РНК рибонуклеиновая кислота
рЛНП рецептор для липопротеинов низкой плотности
СОЭ скорость оседания эритроцитов
СКГ смешанная криоглобулинемия
ТА трансаминазы
УЗИ ультразвуковое исследование
ХГС хронический гепатит С
ЩФ щелочная фосфатаза
ЭПР эндоплазматический ретикулум
А/Ь HCV , anti-HCV антитела к вирусному гепатиту С
АМА антитела к митохондриям
ANA антинуклеарные антитела
Anti-LKM антитела к микросомам печени и почек
Anti- TG антитела к тиреоглобулину
Anti- ТРО антитела к тиреопероксидазе
CTL цитотоксические лимфоциты
EASL Европейская ассоциация по изучению болезней печени
EBV вирус Эпштейн-Бара
НВ гемоглобин
HBV вирусный гепатит В
HCV вирусный гепатит С
HDV вирусный гепатит Дельта
HIV I /II вирус иммунодефицита человека
Ht гематокрит
IFN интерферон
IgG иммуноглобулины G
IgM иммуноглобулины М
IL интерлейкины
NIH USA Национальный Институт Здоровья США
NK клетки натуральные киллеры
PLT тромбоциты
PCR полимеразная цепная реакция
РВМС периферические мононуклеарные клетки крови
RBC эритроциты
RIBA рекомбинантный иммуноблотинг
SMA антитела к гладкомышечной мускулатуре
Th - лимфоциты Т - хелперные лимфоциты
WBC лейкоциты

опухолевой ткани у 10% больных НХЛ и вирусным гепатитом С, по данным других - у 90 % обследованных. В исследовании Рауёав 8. и соавт. у 11 (37%) из 30 больных неходжкинскими В - клеточными лимфомами, в ткани опухоли была обнаружена вирусная РНК, в то время как, в крови РНК определялось только у 7(23,3%) пациентов [64]. КагауаЦЬаууП и соавт. провели исследование 31 образца опухолевой ткани больных НХЛ и в 8 (26%) случаев обнаружили генетический материал вируса гепатита С [50]. При анализе результатов определения вирусной частицы в костном мозге (методом ПЦР) у больных хроническим лимфолейкозом обнаружено, что несмотря на проведение противовирусного лечения и в некоторых случаях даже элиминации вируса из сыворотки, персистенция вируса в костном мозге сохраняется [86]. Представляют интерес пока немногочисленные данные, об определении в ткани В-клеточной неходжкинской лимфомы методом ПЦР не только (+), но и (-) цепи РНК ВГС, что служит косвенным доказательством патогенетической роли вирусной инфекции в развитии неходжкинских В-клеточных лимфом [64]. Полученные результаты требует дальнейшего изучения эффективности применения данного метода исследования у больных Неходжкинскими лимфомами.
Наряду с определением РНК, перспективным методом изучения активности вирусной репродукции является выявление структурных и неструктурных вирусных белков непосредственно в тканях с помощью иммуногистиохимических методов (ИГХ). В качестве иммунных реагентов для детекции антигенов ВГС используются как моноклональные антитела, так и поликлональные антисыворотки [45]. Принципиальным отличием иммуногистохимии от других методов иммунологической диагностики, использующих реакцию «антиген-антитело», является структурная специфичность исследования. Это означает, что в реакции оценивается не только наличие сигнала (есть окрашивание или нет) и его сила (интенсивность окрашивания), но и пространственное распределение сигнала