Физическая работоспособность, вариабельность сердечного ритма и их изменения при лечении подростков с нейроциркуляторной дистонией (астенией)

• Автор: Васильева, Сэсэгма Нимаевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 135 с. : 10 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ГЛАВА 1. Обзор литературы
1.1. НЦД в подростковом возрасте, распространенность
1.2. Терминология, классификация
и некоторые аспекты этиопатогенеза НЦД
1.3. Диагностика НЦД
1.3.1. Физическая работоспособность и толерантность
к физическим нагрузкам у пациентов с НЦД
1.3.2. Вариабельность сердечного ритма как показатель вегетативной дисфункции при НЦД
1.3.3. Особенности центральной гемодинамики
у подростков с Н1ДД
1.4. Психоэмоциональное состояние при НЦД
1.5. Принципы лечения нейроциркуляторной дистонии
1.5.1. Анксиолитическая терапия в коррекции НЦД
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Характеристика групп обследуемых
2.2. Физическая работоспособность и вегетативное обеспечение физических нагрузок при велоэргометрической пробе
2.3. Определение показателей суточной вариабельности
сердечного ритма методом кардиоинтервалографии
ГЛАВА 3. Оценка физической работоспособности
у подростков с разными типами НЦД
3.1. Исходный период
3.2. Период нагрузки
3.3. Восстановительный период
ГЛАВА 4. Анализ суточной вариабельности ритма сердца и
психоэмоционального состояния подростков с НЦД

4.1. Суточная вариабельность ритма сердца
4.2. Психоэмоциональное состояние подростков
ГЛАВА 5. Влияние терапии тофизопамом на физическую
работоспособность, вариабельность сердечного ритма и
психоэмоционального состояния подростков с НЦД
5.1 Динамика изменений физической работоспособности и ее
вегетативного обеспечения при лечении тофизопамом
5.2. Динамика суточной вариабельности ритма сердца
и психоэмоционального состояния подростков при НЦД
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление
АД ср. - среднее артериальное давление
ВНС - вегетативная нервная система
ВСД - вегетососудистая дистония
ВСР - вариабельность сердечного ритма
ВЭМП - велоэргометрическая проба
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДП - двойное произведение
МИ - минутный индекс
МО - минутный объем
НЦЦ - нейроциркуляторная дистония
НЦА - нейроциркуляторная астения
ОПСС - общее периферическое сопротивление сосудов
САД - систолическое артериальное давление
ССС - сердечно-сосудистая система
У О - ударный объем
ІЩС - центральная нервная система
ЧСС - частота сердечных сокращений
HF (high frequency) - волны высокой частоты
LF (low frequency) - волны низкой частоты
VLF (very 1 ow frequency) - волны очень низкой частоты
pNN50- число пар R-R интервалов с разностью более 50мс в % к общему числу RMSSD (the square root of the mean squared differences of successive NN interval) -квадратный корень суммы разностей последовательных R-R. интервалов SDNN (standart deviation of the NN interval)- среднее квадратичное отклонение всех R-R. интервалов в массиве S1 - индекс напряжения регуляторных систем TP (Total power) - общая мощность спектра VB (HF/LF) - коэффициент вагосимпатического баланса

группы наблюдалось увеличение УО по сравнению с группой контроля (р<0,05), МО в этой группе увеличивался за счет роста УО и ЧСС. У подростков 2-й группы были увеличены У О, АДср (р<0,05), у подростков с НЦЦ гТ отмечалось уменьшение УО, МО, (р>0,05), АДср (р<0,05). Изменение сосудистого тонуса также было различным: у подростков 1-й и 2-й групп ОПСС было меньшим по сравнению с контрольной группой (р<0,05), а у подростков 3-й группы достоверно не отличалось от показателя у здоровых сверстников. У 60% больных НЦЦ выявлен гиперкинетический характер кровообращения, у 24% - эукинетический и у 16% - гипокинетический (по МО и сосудистому сопротивлению).
Анализ ВСР в исходном периоде ВЭМП у всех подростков показал, что группы неоднородны по типам вегетативной регуляции (рис.1).
Рисунок
Частота типов вегетативной регуляции в группах
Контрольная группа
НЦЦ КТ (1 гр.)
НЦД ГТ (2 гр.)
НЦЦ гТ (3 гр.)
□ Симпатикотония ■ Нормотония □ Ваготония