Особенности субпопуляционного спектра клеток крови при различных вариантах печени ревматоидного артрита: патогенетические и клинические аспекты

• Автор: Огнева, Елена Аркадьевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Астрахань
• Количество страниц: 126 с. : 11 ил.

ГЛАВА 1.Обзор литературы. Современная модель патогенеза ревматоидного
артрита и ее место в клинической практике
ІЛ.Иммуногенетические основы предрасположенности к развитию ревматоидного артрита: состояние проблемы
1.2.Феномен молекулярной мимикрии и его место в патогенезе ревматоидного
артрита
1.3.Особенности гуморального звена иммунитета и его место в формировании картины аутоиммунного синдрома у больных ревматоидным
1.4.Цитокины и их роль в патогенезе ревматоидного артрита
1.5.Особенности клеточного звена иммунитета и его место в формировании картины аутоиммунного синдрома у больных ревматоидным артритом
1.6. Механизмы апоптоза и их значение для патогенеза ревматоидного артрита
1.7.0собенности современной модели иммунопатогенеза ревматоидного артрита и ее значение для клинической практики
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных
2.2.0бъем и характеристика материала лабораторного исследования
2.3.Сывороточные концентрации антигенов и антител
2.4. Сывороточные концентрации иммуноглобулинов
2.5. Количественное определение циркулирующих иммунных комплексов в периферической крови
2.6.Количественное определение сывороточных криоглобулинов
2.7.Исследование субпопуляционного состава клеток периферической крови
2.8.Исследование содержания в крови ТЫ- и ТЬ2-клеток и определение их функциональной активности
2.9.Исследование функциональной активности Т- и В-лимфоцитов
2.10.Общелабораторные и клинико-инструментальные исследования
ГЛАВА 3.Результаты собственных исследований
3.1.Серологическая характеристика больных ревматоидным артритом
3.2. Субпопуляционный спектр клеток крови у больных ревматоидным артритом
3.2.1.Субпопуляционный спектр клеток крови больных ревматоидным артритом, фенотип I и фенотип II
3.2.2.Субпопуляционный спектр клеток крови больных ревматоидным артритом, фенотип III
3.2.3.Субпопуляционный спектр клеток крови больных ревматоидным артритом, фенотип IV
3.3.Больные с IgM-PФ~-вapиaнтoм течения ревматоидного артрита
3.4.Наиболее значимые корреляции межкластерных взаимосвязей
Глава 4.Обсуждение результатов
Выводы
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
А К- антикератиновые антитела анти-Со1- антиколлагеновые ангитела[суммарные] анти-Со1 П- антиколлагеновые [к коллагену типа II] антитела АНФ- антинуклеарный фактор
АНЦА- антинейтрофильные цитоплазматические антитела
АПК- антигенпрезентируюпще клетки
АЯА- антиядерные антитела
111 - главный комплекс гистосовместимости
ДК- дендритные клетки
ЕД ОП - единицы оптической плотности
ИК- иммунные комплексы
ИЛ- интерлейкин
ИРИ- иммунорегуляторный индекс КМА- клеточные молекулы адгезии МАТ- моноклональные антитела ПГ - простогландины РА- ревматоидный артрит РФ- ревматоидный фактор ЦИК- циркулирующие иммунные комплексы ЦРБ- С-реактивный белок
АЫСА- антинейтрофильные цитоплазматические антитела
МП7- фактор ингибирования макрофагов
КК- натуральные киллеры
ЫР-кр - ядерный фактор каппабета
ТОТ-а- фактор некроза опухолей а

CD27 является рецептором дендритных клеток для TNF, маркер Т-клеточной активации. Взаимодействия CD27/CD70 способны регулировать быстрый рост В-клеток и дифференцирование Т-клеток. Экспрессируется Т-клетками, В-клетками памяти.
CD28 - высоко избирательный, низкоаффинный рецептор, молекула клеточной адгезии, промотор активации Т-клеток; корецептор для Т- и В-клеточной кооперации. Экспрессируется CD4+ Т-клетками [95%], CD8+ Т-клетками [50%]; активированными В-клетками, плазматическими клетками [13,26,40,95,205].
CD30 является членом суперсемейства рецепторов факторов некроза опухолей и низкоаффинных рецепторов для факторов роста нервов [TNF/NGFR]; маркер активированных Т-лимфоцитов, а также В- и NK-клеток. Играет роль в Thl/Th2 дифференцировку в тимусе [50,215].
CD31 является самым чувствительным и специфическим эндотелиальным маркером. Ему отводится важная роль в диапедезе и миграции лейкоцитов в очаг воспаления, а также в ангиогенезе. Экспрессируется клетками эндотелия, а также тромбоцитами, макрофагами и купферовскими клетками, гранулоцита-ми, T/NK - клетками, лимфоцитами и др. [24,56,100,143,145].
CD34 является молекулой межклеточной адгезии, может способствовать прикреплению стволовых клеток к внеклеточному матрикусу костного мозга или непосредственно к стромальным клеткам. В норме избирательно экспрессируется на ранних гемопоэтических клетках-предшественниках и клетках эндотелия капилляров, эмбриональных фибробластах.
CD38 - маркер плазматических клеток. В зависимости от клеточного окружения, может выступать как положительный или отрицательный регулятор клеточной активации и пролиферации. Медиатор адгезии между лимфоцитами и эндотелиальными клетками. Экспрессирован в значительном количестве на плазматических клетках, секретирующих иммуноглобулины [27,56,58,162].