Нутриционный статус, заболевания желудочно-кишечного тракта и диализные перитониты

• Автор: Чернышева, Наталья Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 130 с. : 17 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ГЛАВА 1 .ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 .История ПД

, 1.2.Преимущества и недостатки ПАПД

г I

1.3 .Анатомия и физиология ПД

1.4.Транспорт воды и низкомолекулярных веществ на ПАПД и

функциональная недостаточность перитонеальной мембраны 17 1.5.Осложнения ПАПД - перитонит

1.6.Нутриционный статус и хроническое воспаление

1,7.3аболевания желудочно-кишечного тракта и диализные

перитониты
1.8.Профилактика диализного перитонита
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Клиническая характеристика больных 3
2.2. Технические особенности проведения ПАПД
2.3. Методы исследования
2.4. Методы статистической обработки материалов исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Перитониты, ассоциированные с диализными перитонитами
3.1.1. Распространенность и частота диализных перитонитов 5
3.1.2. Этиология и пути инфицирования
3.1.3. Назофарингеальная инфекция и перитонит
3.1.4. Перитонит и транспортные свойства
перитонеальной мембраны

3.1.5. С А 125, как маркер мезотелиальной ткани
3.2. Нутриционный статус и диализные перитониты
3.3. Влияние заболеваний желудочно-кишечного тракта
на развитие диализного перитонита
3.4. Профилактика диализного перитонита
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
4.1. Проблема перитонита у больных на ПАПД
4.2. Нутриционный статус и перитониты у больных на ПАГІД
4.3. Заболевания желудочно-кишечного тракта
и диализный перитонит
4.4. Профилактика диализного перитонита
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений
АПД - автоматический перитонеальный диализ
БИА - биоимпедансный анализ
БМ - базальная мембрана
БМТ - безжировая масса тела
БЭН - белково-энергетическая недостаточность
ВЖ - внеклеточная жидкость
ГД- гемодиализ
ДР- диализный раствор
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИМТ- индекс массы тела
ИПД - интермитирующий перитонеальный диализ КЖ — клеточная жидкость
КЖСТ - кожно-жировая складка над трицепсом
МК - мезотелиальная клетка
НМВ - низкомолекулярные вещества
ОЖ - общая жидкость
ОМП - окружность мышц плеча
ОП - окружность плеча
ПАПД - постоянный амбулаторный перитонеальный диализ ПД - перитонеальный диализ
ПЦПД - постоянный циклический перитонеальный диализ
СГО - субъективная глобальная оценка
СКБ — скорость катаболизма белка
СКФ - скорость клубочковой фильтрации
СРБ - С - реактивный белок
ТПН - терминальная почечная недостаточность
ХПН — хроническая почечная недостаточность
УФ - ультрафильтрация
Глава III. Результаты исследования

3.1. Перитониты, ассоциированные с перитонеальным диализом
3.1.1. Распространенность и частота диализных перитонитов
Наиболее частым осложнением ПАПД являлись перитониты, которые развились у 189 (52,5%) из 360 больных (всего 393 эпизода).
Перитонит явился причиной перевода больных на гемодиализ в 26 случаях (7,2%), что составляет 36,1% от всех причин переводов. 4 случая перитонита послужили причиной смерти больных и составили 1% от всех эпизодов перитонита.
У больных с сахарным диабетом перитонит встречался достоверно чаще (78,1%), чем у больных без сахарного диабета (47,3%) (Рис.3.1).
□ Больные с перитонитом
□ Больные без перитонита
*р<0,05
Больные с сахарным Больные без сахарного диабетом диабета
Рис. 3.1. Влияние сахарного диабета на развитие ДП
Нами проанализировано влияние демографических параметров - пола, возраста, отсутствие поддержки семьи, образования (наличие высшего), условий жизни (наличие отдельной комнаты в квартире для проведения диализа) на частоту ДП.