Эпидемиологическая характеристика табакокурения и хронической обструктивной болезни легких в г. Братске

• Автор: Гримайлова, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 100 с.

Сокращения, используемые в работе
ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Эпидемиология табакокурения
1.2 Распространенность ХОБЛ
1.3 Факторы риска ХОБЛ
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
3.2. Эпидемиология табакокурения
3..2 Эпидемиология ХОБЛ
3..2.1. Распространенность респираторных симптомов и ХОБЛ
3.2.2. Факторы риска ХОБЛ
3.3. Прогнозирование ХОБЛ среди курящих лиц
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Сокращения, используемые в работе:
БА - бронхиальная астма
ВОЗ.- Всемирная Организация Здравоохранения ИМТ — индекс массы тела
ОФВ] (FEVi) - объем форсированного выдоха за 1 секунду
ПДК - предельно допустимая концентрация
РФ - Российская Федерация
СНГ - Содружество Независимых Государств
ФВД - функция внешнего дыхания
ФЖЕЛ (FVC) - форсированная жизненная емкость легких ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких ATS - Американское торакальное общество ERS - Европейское респираторное общество GOLD - глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких
Актуальность те»1Ы.
Курение табака является одной из наиболее значимых проблем современного здравоохранения, т.к. влечет за собой огромные экономические и социальные потери во всем мире. К 2000 году потребление табака являлось причиной 1,2 миллионов случаев смертей в год и предполагается, что к 2020 году этот показатель повысится до 2 миллионов, т.е. 20% от всех случаев смерти в мире. [12,30] По данным экспертов ВОЗ около одного биллиона мужчин и 250 миллионов женщин в мире на сегодняшний день являются курильщиками. [30] За последние годы в развитых странах проводится общегосударственная политика, направленная на сокращение потребления табака. В результате распространенность табакокурения снизилась до 30% , по сравнению с 45%, которые регистрировались 30 лет назад. [12] Частота курения в России одна из самых высоких среди индустриально развитых стран, особенно среди мужчин трудоспособного возраста и составляет около 70%. [20] Исследования по изучению распространенности табакокурения в России проводились только в центральном регионе. Данные по эпидемиологии табакокурения в Сибири на сегодняшний день отсутствуют.
Последствия табакокурения сравниваются с глобальной эпидемией. [30] Так, с курением табака связывают 52,1% всех онкологических заболеваний у мужчин и 5,2% у женщин. [20] Эксперты ВОЗ подсчитали, что при сохранении существующих тенденций потребления табака около 500 млн. человек, живущих в 2000 году, погибнут от никотин-ассоциированных заболеваний, при чем половина из них в среднем возрасте, что означает потерю от 20 до 25 лет жизни. [172]
Курение табака является основным фактором риска развития ХОБЛ, распространенность и смертность которой продолжает увеличиваться. ХОБЛ является одной из ведущих причин заболеваемости и смертности во всем мире и представляет существенную медицинскую, а также социальную
Больные ХОБЛ в среднем имеют высокую степень никотиновой зависимости, так как количество баллов, оцененных по тесту Фагерстрема, в среднем по группе составляет 6, тогда как у курящих лиц, не имеющих ХОБЛ, количество баллов составляет 4 и соответствует слабой никотиновой зависимости.
Процент лиц, контактировавших с профессиональными вредностями, достоверно не отличается и составляет 17,3% среди лиц, не имеющих ХОБЛ и 18,6% среди больных ХОБЛ.
При сравнении двух групп отмечается тенденция к снижению ИМТ среди больных ХОБЛ, однако эти различия статистически недостоверны.
Следует отметить, что высоко достоверными остались различия между группами при оценке респираторных симптомов (рис. 14).
ШХОБЛ
□ Лица без ХОБЛ
мокрота
одышка
хрипы
р*** <0,0001
Рис.14. Распространенность респираторных симптомов среди больных ХОБЛ и лиц без этого заболевания, сопоставимые по полу и возрасту.