Особенности психоэмоционального статуса и качество жизни у больных язвенной болезнью желудка и двендацатиперстной кишки в фазе обострения, медикаментозная психокоррекция

• Автор: Подъяпольская, Ирина Александровна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 0 с. : 178 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Абс. - абсолютное число
АКТГ - аденокортикотропный гормон
АД - артериальное давление
ГБ - гипертоническая болезнь
гр. - грамм
ГЭРБ - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
ДС - депрессивное состояние
ЖКБ - желчекаменная болезнь
ИБС - ишемическая болезнь сердца
КВС - корреляционная взаимосвязь
кг. - килограмм
КЖ - качество жизни
ЛТ - личностная тревожность
мг. - миллиграмм
МПС - мочеполовая система
ОКБ - Отделенческая клиническая больница
РДС - расстройства депрессивного спектра
СМОЛ - сокращенный многофакторный опросник для исследования личности ст. - стадия
ФГДС - фиброгастродуоденоскопия
ЦНС - центральная нервная система
ЯБ - язвенная болезнь
ЯБ ДПК - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
ЯБ Ж - язвенная болезнь желудка
ЯБ Ж+ДПК - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
H.pylori - Helicobacter pylori
MMPI - Minnesota Multifactorial Personality Inventory

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1Л. Механизмы центральной регуляции деятельности желудка
1.2. Психологические и психосоматические предпосылки
развития язвенной болезни
1.3. Психологические особенности больных язвенной болезнью
1.4. Качество жизни в медицине
1.5. Психосоматические аспекты медикаментозной коррекции
язвенной болезни
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материал исследования
2.1.1. Клиническая характеристика больных язвенной болезнью в
фазе обострения
2.1.2. Клиническая характеристика больных язвенной болезнью в
зависимости от пола
2.1.3. Клиническая характеристика больных язвенной болезнью в
зависимости от локализации язвенной дефекта
2.1.4. Клиническая характеристика больных язвенной болезнью в
зависимости от течения заболевания и частоты обострений
2.1.5. Клиническая характеристика групп сравнения: больных
эрозивным гастродуоденитом и здоровых лиц
2.2. Общеклинические методы исследования
2.3. Методы оценки психологического статуса и качества жизни

Глава 3. ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТАТУС БОЛЬНЫХ
ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ В ФАЗЕ ОБОСТРЕНИЯ
3.1. Личностные особенности больных язвенной болезнью
3.2. Психологический статус больных язвенной болезнью
в фазе обострения по данным теста СМОЛ
3.3. Психологический статус больных язвенной болезнью
в фазе обострения по данным шкалы CES-D
Глава 4. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННОЙ
БОЛЕЗНЬЮ В ФАЗЕ ОБОСТРЕНИЯ
Глава 5. МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ КОРРЕКЦИЯ
ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ В ФАЗЕ ОБОСТРЕНИЯ
Глава 6. РЕЗУЛЬТАТЫ КАТАМНЕСТИЧЕСКОГО
ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЧЕРЕЗ 6 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ПСИХОКОРРЕКЦИИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ ...„164
Приложение
Приложение 2
Приложение
Приложение 4
Приложение 5
Приложение

ного седативного и вегетостабилизирующего эффекта [Дробижев М.Ю. с со-авт., 1998; Дробижев М.Ю., 2001; Ban Т.А., 1980]. Они различаются и по продолжительности действия. Несмотря на то, что бензодиазепины рекомендованы для лечения тревожности [Ballenger JC, Davidson JRT, Lecrubier Y et al., 2001; Fricchione G., 2004], они имеют ряд недостатков [Ballenger JC., 2001]. Хотя бензодиазепины быстро купируют нарушения сна и многие соматические симптомы тревоги, на психические симптомы тревожности они влияют меньше [Brawman-Mintzer О., 2001; Hoehn-Saric R. et al., 1988], поэтому после их отмены пациенты часто отмечают быстрое возобновление симптоматики [Roerig J.L., 1999].
Применение бензодиазепинов сопряжено с риском привыкания и формирования лекарственной зависимости, вследствие чего препараты этой группы нельзя принимать дольше 2-4 недель, что делает их малопригодными для длительной терапии тревожности. При длительном приеме бензодиазепинов, помимо риска зависимости, возможны и другие существенные побочные эффекты - депрессогенное действие, стойкое нарушение когнитивных (познавательных) функций, в частности, внимания, концентрации, памяти; повышение риска падений (особенно у лиц пожилого и старческого возраста); атаксия; влияние на вождение автомобиля; парадоксальные реакции - возбуждение, эйфория и другие признаки «поведенческой токсичности»; синдром отмены в виде дисфории, резкого усиления тревоги, повышения симпатического тонуса, в тяжелых случаях - судорог и делирия [Ashton H., 1994; Culpepper L., 2002]. В этой связи, бензодиазепины рекомендуется назначать при острой тревожной реакции в условиях стресса либо при тревожных и тревожно-депрессивных расстройствах короткими курсами, в частности, на фоне начала терапии антидепрессантами.
Международные рекомендации приводят еще один препарат для терапии тревожной симптоматики - гидроксизин (Атаракс). который в двойных слепых исследованиях доказал эффективность, аналогичную буспирону и бензодиазе-пинам, но без свойственных бензодиазепинам побочных эффектов [Lader М