Характеристика гуморального ответа на инфекцию Helicobacter pylori у больных с предраковыми состояниями и изменениями слизистой оболочки желудка

• Автор: Розенберг, Татьяна Григорьевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 149 с. : 27 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных

2.1.1. Общие данные

2.1.2. Распределение больных в соответствии с характеристиками 42 групп и клиническим статусом

2.1.3. Распределение больных в соответствии с оценкой их со- 45 стояния

2.2. Методы исследования

2.2.1. Эндоскопическое исследование пациентов

2.2.2. Методика гистологического исследования слизистой обо- 50 лочки желудка
2.2.3. Диагностика H.pylori-инфекции на основе уреазной актив- 51 ности микроорганизма
2.2.4. Исследование aHTH-H.pylori-IgG в сыворотке крови
2.2.5. Western Blot - анализ
2.3. Методы статистического анализа 54 ГЛАВА 3. ИЗУЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГУМОРАЛЬНОГО ОТВЕТА У 56 БОЛЬНЫХ С H.PYLORI - АССОЦИИРОВАННЫМИ ПРЕДРАКОВЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА (СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ)
3.1. Характеристика гуморального ответа на факторы вирулентности
H.pylori у пациентов с АГ
3.1.1. Взаимоотношения между факторами вирулентности
H.pylori и гуморальным ответом пациента при атрофии слизистой оболочки тела желудка
3.1.2. Взаимоотношения между факторами вирулентности
H.pylori и гуморальным ответом пациента при атрофии слизистой

оболочки антрального отдела желудка
3.1.3. Взаимоотношения между факторами вирулентности
Н.ру1огі и гуморальным ответом пациента при мультифокальной атрофии слизистой оболочки желудка
3.1.4. Взаимоотношения между факторами вирулентности
Н.ру1огі и гуморальным ответом пациента при кишечной метаплазии эпителия желудка
3.1.5. Взаимоотношения между факторами вирулентности
Н.руїогі и гуморальным ответом пациента при дисплазии эпителия желудка
3.2. Характеристика гуморального ответа на серотипы Н.руїогі у пациентов с атрофическим гастритом
3.2.1. Взаимоотношения между серотипами Н.руїогі и гуморальным ответом пациента при атрофии слизистой оболочки тела желудка
3.2.2. Взаимоотношения между серотипами Н.руїогі и гуморальным ответом пациента при атрофии слизистой оболочки антрального отдела желудка
3.2.3. Взаимоотношения между серотипами Н.руїогі и гуморальным ответом пациента при мультифокальной атрофии слизистой оболочки желудка
3.2.4. Взаимоотношения между серотипами Н.руїогі и гуморальным ответом пациента при кишечной метаплазии эпителия слизистой оболочки желудка
3.2.5. Взаимоотношения между серотипами Н.ру1огі и гуморальным ответом пациента при дисплазии эпителия слизистой оболочки желудка
3.3. Фенотипы гуморального ответа у пациентов с Н.руїогі-ассоциированным атрофическим гастритом
3.3.1. Фенотипы гуморального ответа к антигенам Н.руїогі при

атрофии слизистой оболочки антрального отдела желудка
3.3.2. Фенотипы гуморального ответа к антигенам Н.ру1огі при 90 атрофии слизистой оболочки тела желудка
3.3.3. Фенотипы гуморального ответа к антигенам Н.руїогі при 93 мультифокальной атрофии слизистой оболочки желудка
3.3.4. Фенотипы гуморального ответа к антигенам Н.руїогі при 97 кишечной метаплазии слизистой оболочки желудка
3.3.5. Фенотипы гуморального ответа к антигенам Н.руїогі при 100 дисплазии эпителия слизистой оболочки желудка
ГЛАВА 4. ИЗУЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГУМОРАЛЬНОГО ОТВЕТА У 105 БОЛЬНЫХ С Н.РУЬОШ - АССОЦИИРОВАННОЙ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ И РАКОМ ЖЕЛУДКА (СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ)
4.1. Характеристика гуморального ответа на факторы вирулентности
Н.ру1огі у исследуемых пациентов
4.1.1. Взаимоотношения между факторами вирулентности
Н.руїогі и гуморальным ответом пациента при язвенной болезни желудка
4.1.2. Взаимоотношения между факторами вирулентности
Н.руїогі и гуморальным ответом пациента при язвенной болезни 12-перстной кишки
4.1.3. Взаимоотношения между факторами вирулентности
Н.ру1огі и гуморальным ответом пациента при раке желудка
4.2. Сравнительная характеристика гуморального ответа на серотипы
Н.ру1огі при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки и при раке желудка
4.3. Сравнительная характеристика фенотипов гуморального ответа 117 при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки и раке желудка
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ЛИТЕРАТУРА

положение подтверждается экспериментальными исследованиями [124,215,267,275,289].
В экспериментальных исследованиях четко показано, что существенную роль в патогенезе инфекционного повреждения СОЖ играют Т-лимфоциты и производные от них цитокины [104,291]. Itoh Т и соавт. [159] установили, что Т-лимфоциты представляют наиболее многочисленный тип клеток, инфильтрирующих желудочную ткань, даже у пациентов без Н.ру1оп-инфекции. Эти Т-лимфоциты, инфильтрирующие СОЖ, продуцируют большие количества интерферона-у (IFN-y) [96,159,165,215], количество которого повышается при
Н.ру1оп-инфекции. IFN-y, цитокин - производный Thl лимфоцитов, количество которого увеличивается в СОЖ при колонизации H.pylori, взаимодействует на основе синергизма с H.pylori в индукции Fas-Fas ligand - опосредованного апоптоза in vitro [124,153,216,275, 289,327,329,330]. Инфицированные ткани также инфильтрированы плазматическими клетками, продуцирующими антитела различной специфичности, роль которых в иммунологической защите организма хозяина до сих пор является предметом экспериментального изучения [63,286,299]. Эти продукты иммунного ответа могут оказывать повреждающее воздействие в результате аутоиммунизации. Так, у значительной части пациентов с H-pylori-инфекцией образуются антитела, перекрестно реагирующие как с бактерией, так и с тканью СОЖ [45,228]. Itoh Т и соавт. [160] изучали реактивность и цитотоксичность антител при
H.pylori-инфекции и выявили связь между иммунным ответом Thl-клеточного типа и перекрестно реагирующими антителами при формировании эффекторного механизма повреждения ткани, что в конечном счете может объяснить различия клинических проявлений H.pylori-инфекции, обусловленные особенностями организма хозяина.
Роль клеточно-опосредованного иммунного ответа в патогенезе Helicobacter- ассоциированного гастрита исследовали Mohammadi М, и соавт при инфицировании H.felis мышей линии C57BL/6 [214]. Антиген-
специфический пролиферативный ответ на инфицирование сопровождался