Состояние фетоплацентарного комплекса и перинатальные исходы при многоплодной беременности

• Автор: Жарова, Анна Антоновна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 119 с. : 25 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ: Современные проблемы многонлодной беременности.

1.1. Тип хориальности.

1.2. Методы определения функции фетоплацентарного комплекса.

1.2.1 Исследование плодовых и плацентарных гормонов при многоплодной беременности.

1.2.2. Ультразвуковая диагностика.

1.2.2.1. Эхографическое исследование при многоплодной беременности.

1.2.2.2. Допплерометрическое исследование сосудистой резистентности при многоплодной беременности.
1.3. Гестационные и перинатальные осложнения при многоплодной беременности.
1.3.1. Гестационные осложнения при многоплодной беременности.
1.3.2. Специфические перинатальные осложнения многоплодной беременности и тактика родоразрешения.
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Принципы деления пациенток на группы.
2.2.Характеристика обследованных пациенток.
2.3. Клинике — лабораторные методы исследования.

2.4. Макроскопическое и морфологическое исследование плаценты.
2.5. Методы статистической обработки
Глава 3. Рост и развитие плодов при спонтанно наступившей многоплодной беременности.
Глава 4. Диагностическое значение ультразвуковых методов исследования при многоплодной беременности.
4.1. Эхографическое исследование при многоплодной беременности.
4.2. Допплерометрическое исследование при многоплодной беременности.
4.3. Значение гемодинамических параметров в определении лечебной тактики.
4.4. Значение кардиотокографии в оценке состояния плодов из двойни.
Глава 5. Гормональная функция фетоплацентарного комплекса при многоплодной беременности.
Глава 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление АФП - альфафетопротеин
АЧТВ - активированное частичное тромбиновое время
БПР - бипариетальный размер
ВДП - верхние дыхательные пути
ВПГ - вирус простого герпеса
ВПР - врожденные пороки развития
ВУИ - внутриутробная инфекция
ДВС - диссеминированное внутрисосудистое свертывание
ЖКТ - желудочно - кишечный тракт
ЗВУР - задержка внутриутробного развития
МВП - мочевыводящие пути
МЕ - международные единицы
МКБ - мочекаменная болезнь
ПМК - пролапс митрального клапана
ПС - перинатальная смертность
С/Д - систоло - диастолический коэффициент
ССС - сердечно - сосудистая система
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФПК - фетоплацентарный комплекс
ФПН - фетоплацентарная недостаточность
ФФТС - фето - фетальный трансфузионный синдром
ЦМВ - цитомегаловирус
ЦНС - центральная нервная система
ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение

родового травматизма. При рождении детей учитывались их пол, основные показатели физического развития (вес, рост, окружность головки и грудной клетки), соответствие сроку гестации, оценка состояния по шкале Апгар на 1 и 5 минутах.
2.2. Характеристика обследованных пациенток.
Анализ анамнестических данных показал, что возраст пациенток в 1 подгруппе варьировал от 20 до 36 лет, в среднем составил 25,5 лет (медиана), квартили 23 и 29 лет. Во 2 подгруппе средний возраст составил 30 лет (медиана), с разбросом данных от 18 до 41 года, квартили 25 и 33 года. В группе сравнения средний возраст пациенток составил 25 лет (медиана), с разбросом от 19 до 34 лет, квартили 20 и 28. Оказалось, что в 1 подгруппе и группе сравнения наибольшее количество пациенток находились в возрастном промежутке от 20 до 30 лет, во 2 подгруппе большинство пациенток были в возрасте от 30 до 34 лет (табл. 2). Таким образом пациентки 2 подгруппы были достоверно старше пациенток 1 подгруппы и группы сравнения (медианы 30,
25,5 и 25 соответственно). (р<0,05)
Таблица
Возраст обследованных пациенток
Возраст (лет) Подгруппы ( абс / % ) Группа сравнения
1 (п=26) 2 (п=86) п=
<19 0 1/1,3 1/
20-24 10/38,5 17 /19,8 8/
25-29 10/38,5 19/22 9/
30-34 4 /15,4 36/41,8 2/
35-39 2/7,6 10/11
40 и > 0 3/3
Медиана (квартили) 25,5 (23 - 29) 30 (25 - 33)* 25 (20-28)
*р<0,