Флюоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия фоновых и предраковых заболеваний вульвы с применением 20% мази Аласенс

• Автор: Чулкова, Елена Александровна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 159 с. : 57 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ.

Список сокращений

Введение

Глава I Фоновые и предраковые заболевания вульвы. Обзор литературы.

1.1 Классификация заболеваний вульвы

1.2 Этиология и патогенез фоновых и предраковых заболеваний вульвы

1.3 Клиническая картина

1.4 Фоновые процессы

1.4.1 Гиперпластическая

дистрофия

1.4.2 Склеротический лишай

1.4.3 Смешанная дистрофия
1.5 Интерэпителиальные неоплазии вульвы
1.6 Диагностика
1.7 Лечение фоновых и предраковых заболеваний вульвы
1.7.1 Консервативные методы лечения
1.7.2 Лазерные и хирургические методы лечения
1.8 Современные аспекты фотодинамической диагностики и терапии
1.9 Заключение
Глава II Материалы и методы исследования.
2.1 Клиническая характеристика больных
2.2 Первый этап исследования
2.2.1 Полимеразная цепная реакция
2.2.2 Вульвоскопическое исследование

2.2.3 Цитологическая диагностика
2.3 Второй этап исследования
2.3.1 Методика флуоресцентной диагностики с препаратом Аласенс
2.3.2 Гистологическое исследование
2.4 Третий этап исследования
2.4.1 Фотодинамическая терапия
2.4.2 Метод статистического анализа
Глава III Результаты собственных исследований
3.1 Флуоресцентная диагностика дистрофических заболеваний вульвы
3.2 Фотодинамическая терапия дистрофических заболеваний вульвы
Глава V Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список используемых сокращений. 5-АЛК - 5-аминолевулиновая кислота;
ВПГ - вирус простого герпеса;
ВПЧ - вирус папилломы человека;
КТ - компьютерная томография;
ППІХ- протопорфирин IX;
ПЦР - полимеразная цепная реакция;
ФД - флуоресцентная диагностика;
ФДТ - фотодинамическая терапия;
ФС - фотосенсибилизатор; цмв - цитомегаловирус;
УЗИ - ультразвуковое исследование ЯМР - ядерно-магнитный резонанс;
VIN - вульварная интерэпителиальная неоплазия (ВИН); CIN - цервикальной интерэпителиальная неоплазия;

Применение аппликаций озонированного оливкового масла обеспечивает наиболее полноценный и длительный контакт действующего агента (озона) с пораженными участками кожи, обеспечивая одновременно ее увлажнение[7 ]. Однако нестойкий результат приводит к необходимости постоянно повторять процедуру, а в дальнейшем увеличивать количество сеансов.
При упорном зуде применяют новокаиновую блокаду половых нервов 0,25 % раствором новокаина, который вводят со стороны промежности (на 2 см медиальнее от седалищных бугров) на глубину 5-7 см. В каждую сторону вводят 50-60 мл указанного раствора новокаина, который попадает в клетчатку ишиоректального пространства и анестезирует все проходящие здесь нервные волокна. Эффект блокады временный . При повторных применениях новокаиновой блокады длительность ремиссии сокращается и в последствии метод становится полностью неэффективным. [14]
к' Зудоуспокаивающие составы на масляной и мазевой основе (ланолин, персиковое, вазелиновое масло и т.д.) можно применять местно в виде аппликаций.[14,90,106]
1.7.2 Лазерные и хирургические методы лечения.
В последние годы с внедрением в гинекологическую практику лазерной терапии появились весьма обнадеживающие результаты лечения зуда, крауроза и лейкоплакии вульвы. В. Н. Серов и соавт. (1988) отметили, что под воздействием гелий-неонового лазера улучшается кровоснабжение тканей, уменьшается содержание гликогена, снижается пролиферативный потенциал эпидермиса. Авторы использовали отечественные лазерные установки Л Г-38 и