Роль факторов врожденного иммунитета, генов фолатного обмена и системы детоксикации в развитии наружного генитального эндометриоза и бесплодия при нем

• Автор: Полумисков, Дмитрий Михайлович
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 142 с. : 7 ил.

Введение, Глава 1;

Глава 2.

Глава 3. Глава 4;

Глава 5.

Обзор литературы. Современные представления о патогенетических механизмах развития бесплодия при наружном генитальном эндометриозе
1.1 Современные взгляды на этиологию и патогенез; наружного» эндометриоза и бесплодия при нём
1.2 Участие клеток фагоцитарного ряда в патогенезе наружного генитального эндометриоза

1.3 Роль наследственных факторов в развитии наружного генитального эндометриоза

Материалы и методы исследования

2.1 Характеристика объекта исследования

2.2 Методы исследований
Сравнительная клиническая характеристика
обследованных групп женщин
Полиморфизмы генов семейства глутатион — Б — трансфераз и фолатного обмена у- женщин с бесплодием при наружном генитальном эндометриозе
4.1 Полиморфизмы генов 08ТМ1 и вБТИ
4.2 Полиморфизмы генов МТЫИ?. и МТЕНС у женщин с бесплодием и наружным генитальным эндометриозом
Закономерности изменений фенотипа и цитокинового профиля фагоцитов периферической крови и перитонеальной жидкости при наружном генитальном эндометриозе и бесплодии
5.1 Особенности фенотипа и цитокинового профиля моноцитов периферической крови женщин с
наружным генитальным эндометриозом и
ассоциированным с ним бесплодием
5.2 Особенности фенотипа и цитокинового профиля макрофагов перитонеальной жидкости женщин с наружным генитальным эндометриозом и
ассоциированным с ним бесплодием
Глава 6. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Перечень условных сокращений
АГ - антиген
АПК - антигенпрезентирующие клетки
АМГФ - плацентарный альфа-2 микроглобулин фертильности
ГП - генетический полиморфизм
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
пж - перитонеальная жидкость
пг - простагландини
ТБГ - трофобластный бета гликопротеин
CD - кластер дифференцировки
НМФ - нарушение менструальной функции
ФИО - фактор некроза опухолей
ФСГ - фолликулостимулирующий гормон
лг - лютеинизирующий гормон
GST -глутатион-8-трансфераза
MTHFR - метилентетрагидрофолатредуктаза
MTRR - метионинсинтаза-редуктаза
IFN - интерферон
IGF - инсулиноподобный фактор роста
ПААТ - полиакриламидный гель
Ig - иммуноглобулин
ЕК - естественные киллеры
IL - интерлейкин
HLA - human leukocyte antigens
FITC - флюоресцеин изотиоционат
ЭДТА - этилендиаминотетроацитат
ICAM1 - молекулы межклеточного прилипания
нет - нитросиний тетразолий

Глава 3. Сравнительная клиническая характеристика обследованных групп женщин.
Обследованные пациентки были разделены на три клинические группы наблюдений:
- первая группа включила в себя женщин с нарушенной фертильностью и наружным генитальным эндометриозом различной степени тяжести, поступивших в клинику для проведения лапароскопии и уточнения причины бесплодия и болевого синдрома (основная группа, п=72);
- вторая группа включила в себя женщин с наружным генитальным эндометриозом и ненарушенной фертильностью, имевших в анамнезе В' течение последнего года 1 беременность, закончившуюся медицинским абортом. Эндометриоз в большинстве данных случаев, за исключением эндометриоидных кист, выявлялся как находка при проведённых оперативных вмешательствах по поводу болевого синдрома, и альгодисменореи, не купируемой- анальгетиками, хирургической стерилизации (группа1 сравнения, п=22).
- третья группа включила в себя женщин, с реализованной репродуктивной функцией, поступавших в клинику на хирургическую стерилизацию лапароскопическим доступом- при наличии социальных показаний по приказу М3 РФ № 303 от 1993 года. В анамнезе у данных пациенток не было периода бесплодия при планировании беременности, случаев её невынашивания, нарушений менструальной функции, перинатальной смертности и рождения детей с пороками развития; Эндометриоз у них был исключён в момент операции (группа контроля, п=85).
Возраст женщин контрольной группы находился<в пределах от 25 до 46 лет (в среднем 34,9±0,7 года), в основной группе - от 21 до 40 лет (в среднем 29,54±0,51 года), в группе сравнения - от 23 до 40'лет (в среднем 32,95±1,15 года) (таблица 5). Средние возрастные показатели в основной