Применение комплекса цитокинов в лечении плоскоклеточного интраэпителиального поражения шейки матки

• Автор: Евтеева, Юлия Александровна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 138 с.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология папилломавирусных поражений шейки матки.

Роль папилломавирусной инфекции в развитии интраэпителиальных неоплазий шейки матки

1.2. Иммунитет при внутриэпителиальных дисплазиях

слизистой шейки матки

1.3. Лечение папилломавирусных интраэпителиальных неоплазий шейки матки

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОК С ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫМ ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЬНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ШЕЙКИ МАТКИ. ■
3.1 .Клиническая характеристика пациенток с плоскоклеточным интраэпителиальной поражением низкой степени
3.2. Клиническая характеристика пациенток с плоскоклеточным интраэпителиальной поражением высокой степени
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОК
4.1 .Результаты клинико-иммунологического обследования пациенток с плоскоклеточным интраэпителиальной поражением низкой степени
4.2. Результаты клинико-иммунологического обследования пациенток с плоскоклеточным интраэпителиальной поражением высокой степени.Стр
Глава 5. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОК С ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫМ ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЬНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ШЕЙКИ МАТКИ

5.1. Клиническая эффективность лечения пациенток с плоскоклеточным
интраэпителиальной поражением низкой степени
5.2. Клиническая эффективность лечения пациенток с плоскоклеточным интраэпителиальной поражением высокой степени
Глава 6. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ПВИ - папилломавирусная инфекция ВПЧ' - вирус папилломы человека
ПИП - плоскоклеточное интраэпителиальное поражение
НГЖП - плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени
ВПИП - плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени
ИЛ — интерлейкин
ИФН - интерферон
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ЗППП - заболевания, передающиеся половым путем
ИППП - инфекции, передающиеся половым путем
БВ - бактериальный вагиноз
ИФА - иммуноферментный анализ
ПЦР - полимеразная цепная реакция
ФНО - фактор некроза опухоли
МИФ - фактор, ингибирующий миграцию макрофагов
ТФР - трансформирующий фактор роста
ЦИН - цервикальная интраэпителиальная неоплазия
HPV - вирус папилломы человека
CIN - цервикальная интраэпителиальная неоплазия
lg - иммуноглобулин
CD 3 - Т лимфоциты, несущие альфа, бета клеточный рецептор
CD 4 - хелперные Т лимфоциты
CD 8 — эффекторные цитолитические Т лимфоциты
CD 16 - натуральные киллеры
CD 19 - антителопродуцирующие В лимфоциты
HLA-DR - антигены главного комплекса гистосовместимости

5. Гистологическое исследование.
Всем больным проводилось гистологическое исследование прицельно взятого биоптата. Биоптат шейки матки брался в переходной зоне, где обычно находятся наиболее тяжелые поражения. В большинстве случаев переходная зона находится вблизи наружного зева шейки матки, в случае ее расположения на эктоцервиксе или когда нужно взять материал атипичных кровеносных сосудов биопсия может быть затруднена. В основе СШ I лежат процессы пролиферации и структурной перестройки эпителиальных клеток. Гиперплазированный базальный слой замещает до 1/3 эпителиального пласта, в средних слоях клетки с оптически пустой цитоплазмой, пикнотическими ядрами (койлоциты). При умеренной и тяжелой СШ атигшю клеток выявляют в большей части эпителиального пласта. Малоизмененный эпителий сохраняется лишь в самом поверхностном слое.
Все исследования проводились в патологоанатомическом отделении ГКБ №36.
б.Иммунологическое исследование.
ПВИ, как правило, сопровождается изменением иммунологического статуса пациенток и развитием иммуносупрессивных состояний (Манухин И.Б., Минкина Г.Н., Франк Г.А., 2001; Роговская С.И., 2005). Из этого можно сделать вывод о необходимости исследования иммунного статуса, в том числе, клеточного и гуморального звена, интерферонового звена, формирующего неспецифическую резистентность к вирусным заболеваниям. Все исследования проведены в ГУ ЦНИИЭ М3 РФ.
Исследование иммунного статуса.
Иммунологическое обследование включало в себя изучение показателей клеточного иммунитета: в клеточном звене определялись Т-лимфоциты, несущие альфа, бета клеточный рецептор (СВ 3), хелперные Т-