Дизартрические и анартрические расстройства речи у детей с церебральными параличами и особенности логопедической работы с ними

• Автор: Панченко, Инна Ивановна
• Шифр специальности: 13.00.00
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 1974
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 239 с.

* ОГЛАВЛЕНИЕ

^ Введение . I

Глава I. Обзор литературы

Глава II. Методы изучения детей с дизартриями

и анартриями

Глава III. Медико-педагогическая характеристика детей, страдающих дизартриями и анартриями

Клинико-логопедическая характеристика детей с дизартрическими расстройствами речи

у} Клинико-логопедическая характеристика детей с анартрическими расстройствами речи
Глава ІУ.Особенности логопедической работы с детьми, страдающими дизартриями и анартриями

Глава V. Результаты логопедической работы
Заключение

; Общие выводы
Библиография
Приложение

Б последние годы в Советском Союзе и за рубежом все большее внимание специалистов привлекают детские церебральные параличи.
Церебральные спастические параличи у детей наблюдаются
тоте и распространенности этого заболевания в Европе и CIA и указывает, что дети с подобным расстройством составляют 0,1-0,2% к числу всего детского населения Европы и Америки. По сведениям отечественных авторов (М.О.Фридланд, Г.М.Батурина), дети с церебральным параличом составляют от 1,2 до 1,8% к числу всех ортопедических больных.
По данным профессора Е.П.Межениной, церебральный спастический паралич занимает третье место после врожденных деформаций и последствий полиомиелита и составляет 0,8% ко всем-ортопедическим заболеваниям в детском возрасте.
По сведениям Главного управления лечебно-профилактической помощи детям и матерям Министерства здравоохранения СССР (М.Н.Никитина, 1970), органами и учреждениями здравоохранения на местах проведена определенная работа, направленная на улучшение помощи детям с церебральными параличами (развитие сети учреждений, подготовка кадров, улучшение качества медицинской и педагогической помощи). В целом ряде союзных республик и в РСФСР разработаны и утверждены планы мероприятий по улучшению помощи детям с органическими поражениями центральной нервной системы.
Приказами Министерства здравоохранения СССР № 125-М и от 12 августа 1967 г. а й 480 от 15 июля 1970 г. предусмотрена необходимость проведения возможно более полного учета и
довольно часто
приводит данные о часдиспансеризации больных детей с церебральными параличами и оказание практической помощи матерям и детям в восстановительном лечении и обучений этих детей.
В соответствии с Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР № 51? от 5/УП 1968 г. в нашей стране развертывается широкая сеть специализированных учреждений - стационаров, садов, школ-интернатов, санаториев для детей с церебральными параличами, где они получают необходимое лечение и обучение.
Литература по проблеме детских церебральных параличей в основном посвящена двигательной патологии. Значительно меньше внимания уделяется речевой патологии и лечебной педагогике.
По данным советских и зарубежных исследователей, нарушения речевого развития наблюдается у 40-60% детей с церебральными параличами. Логопедическая работа с этим контингентом детей чрезвычайно трудна вследствие комплексности речевого, двигательного, психического недоразвития, а также ввиду почти полного отсутствия научно разработанных методик компенсации речевых функций у детей с церебральным; параличом.
Церебральный паралич проявляется с первых дней жизни и развивается в период формирования двигательных, речедвигательных, психических функций. При этой патологии мозга у ребенка не только поражаются отделы центральной нервной системы, относящиеся к речевой функции, но и задерживается психическое развитие ребенка.
При детском церебральном параличе чаще всего возникают
дизартричеекие и анартрические расстройства речи.
Речедвигательные нарушения недостаточно освещены и в медицинской и педагогической литературе. Можно отметить лишь единичные исследования по этой проблеме у детей с церебральным параличом,
47.
I. Дети с дизартриями, у которых ведущим неврологическим синдромом является спастический парез
Дети со спастическим парецом в основном страдают дипле-гическвй формой детского церебрального паралича.
Спастический парез речевой мускулатуры - это прямое следствие псевдобульбарного паралича, если под последним строго понимать недостаточность функционирования центральных двигательных невронов черепномозговых нервов. Спастический парез в речевой мускулатуре в клинике детских церебральных параличей встречается довольно часто в разной степени выраженности.
Стертые формы спастического пареза часто наблюдались у детей со стертой картиной фонетических нарушений - незначительным расстройством произношения (межзубный или боковой характер произношения щелевых звуков), незначительным нарушением речевого дыхания, голоса, темпа речи. Обычно стертый спастический парез речевой мускулатуры у детей с церебральными параличами провоцировал клинику напоминающую заикание, однако без специфических для него расстройств психики больного. Но чаще мы отмечали спастический парез при смешанном речедвигательном поражении, когда кроме спастического пареза можно было наблюдать и проявления гиперкинеза, тонических расстройств, атаксии. В таких случаях мы констатировали смешанные формы произносительного расстройства.
Из 157 детей с дизартриями, выделенных нами для специального изучения, "чистые" спастико-паретические формы были у 40, смешанные - у 88.