Факторы, определяющие и формирующие здоровье подростков-школьников: пути оценки и механизмы управления ими в современных социально-экономических условиях

• Автор: Иванова, Инна Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 311 с. : 21 ил.

Оглавление

Список сокращений и условных обозначений
Введение
Глава 1. Обзор литературы по теме исследования
1.1 Сущность понятия «здоровье» - история вопроса и современные представления
1.2 Основные особенности состояния здоровья детей в современных условиях
1.3 Современные представления о факторах, определяющих здоровье
1.4 Современные представления о механизмах управления здоровьем .... 26 Глава 2. Организация работы, объём и методы исследования
2.1 Организация и объём исследования
2.2 Методы исследования
Глава 3. Особенности генеалогического, социального и биологического анамнеза обследованных подростков-школьников
3.1 Особенности генеалогического анамнеза
3.2 Особенности социального анамнеза
3.3 Особенности биологического анамнеза
Глава 4. Закономерности формировании и критерии оценивания нутритивного статуса подростков-школьников
4.1 Результаты расширенной оценки физического развития
4.2 Особенности генеалогического, биологического и социального анамнеза подростков-школьников с разными вариантами нутритивного статуса
4.3 Использование калиперометрии и метода антропометрических индексов при оценке нутритивного статуса подростков-школьников..
Глава 5. Состояние здоровья подростков-школьников по результатам расширенного амбулаторного скрининга
5.1 Состояние кожных покровов
5.2 Состояние позвоночника
5.3 Кариес и нарушения прикуса
5.4 Результаты оториноларингологического скрининга
5.5 Результаты офтальмологического скрининга
Глава 6. Особенности функционального состояния организма у подростков-школьников по результатам углублённого обследования
6.1 Артериальное давление в покое
6.2 Функция внешнего дыхания
6.3 Функция равновесия
6.4 Состояние церебральной гемодинамики
6.5 Функциональное состояние эндотелия периферических сосудов
6.6 Функциональные возможности организма при физической нагрузке

Глава 7. Влияние школьного обучения на состояние здоровья подростков-школьников
7.1 Особенности обучения в образовательных учреждениях разного типа
7.2 Сравнительная характеристика факторов социального анамнеза и образа жизни учащихся в образовательных учреждениях
разного типа
7.3 Сравнительная характеристика состояния здоровья учащихся в образовательных учреждениях разного типа
Глава 8. Факторы, ассоциированные с развитием патологических состояний, наиболее распространённых у подростков-школьников
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Приложения
Список литературы

Список сокращений и условных обозначений
ATR - angel of trunk rotation, угол ротации туловища
ELSPAC - European Longitudinal Study of Pregnancy and Childhood, Европейское лонгитудинальное исследование беременности и детства
FMD - flow-mediated dilation, показатель «опосредованной потоком ди-латации»
ROC - receiver operator curve, характеристическая кривая
PWV - pulse wave velocity, объёмная скорость кровотока
АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
БМТ - безжировая масса тела
ВСА - внутренняя сонная артерия
ВЭМ - велоэргометрия
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДПН - деформация перегородки носа
дс - диагностическая специфичность
дч - диагностическая чувствительность
дэ - диагностическая эффективность
жмт - жировая масса тела
имт - индекс массы тела
ИИР - индекс инотропного резерва
ипдп - индекс прироста двойного произведения
ИХР - индекс хронотропного резерва
ИЭРС - индекс эффективности работы сердца
КПУ - «кариес, пломба, удален» (стоматологический индекс)
КРРМ - коэффициент расходования резервов миокарда
мив - максимальный индекс выносливости
мпк - максимальное потребление кислорода
МРП - массо-ростовой показатель
МФО - морфофункциональное отклонение
ОРИ - острые респираторные инфекции
ОФР — общая физическая работоспособность
оош - общеобразовательная школа
ош - отношение шансов
ПА - позвоночная артерия
ПРЛЖ - производительность работы левого желудочка
ПЦОР - прогностическая ценность отрицательного результата
ПЦПР — прогностическая ценность положительного результата
САД — систолическое артериальное давление
сни - сердечный нагрузочный индекс
ФВД - функция внешнего дыхания
ХРП - хроническое расстройство питания
чсс - частота сердечных сокращений
ЧБД - часто болеющие дети

включённых в исследование, нами была разработана специальная анкета -«Карта наследственности», предназначенная для самостоятельного заполнения родителями под контролем медицинских работников (Приложение 1).
«Карта наследственности» содержит список предполагаемых родственников ребёнка (родственники по линии отца обозначаются литерой «О», по лини матери - литерой «М» с цифровыми индексами) и перечень наиболее распространённых хронических заболеваний с мультифакториалыгым типом наследования. Названия заболеваний приводятся в нескольких вариантах (например, «гипертоническая болезнь», «артериальная гипертензия», «гипертония» и т.д.). Родители должны выбрать из предлагаемого перечня буквенные обозначения тех родственников ребёнка, включая умерших, о состоянии здоровья которых они осведомлены. При наличии у кого-либо из родственников какого-либо заболевания, в карте напротив соответствующего наименования заболевания делается отметка - буквенное обозначение данного родственника.
Карты выдавались родителям для заполнения в удобное для них время. Перед выдачей карт проводился подробный инструктаж. Подчёркивалась необходимость представления максимально полной и точной информации, назывались её возможные источники - родственники старших поколений, медицинская документация и т.д. Обязательно оговаривались сроки и способ возвращения заполненной карты.
2.2.2 Выкопировка сведений из первичной медицинской документации
Сведения из первичной медицинской документации (отрывной лист обменной карты родильного дома, родильного отделения больницы - ф. №113/у, история развития ребёнка - ф, №112/у, медицинская карта ребёнка - ф. №026/у-2000) заносились в специально разработанные выкопировочные карты. Фиксировались факторы социального и генеалогического анамнеза, особенности течения беременности и родов у матери, сведения о состоянии здоровья и развитии ребёнка в возрастные периоды с рождения до 1 года, с 1 года до 3 лет, с 3 лет до 7 лет и с 7 лет до 12 лет. В отдельных графах отмечались сведения об острых за-