Социально-экономические и демографические аспекты суицидального поведения населения : на примере Вологодской области

• Автор: Морев, Михаил Владимирович
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 192 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Теоретические основы социально-экономических и демографических подходов к изучению проблемы суицидального поведения населения:

§1.1. Исторический анализ проблемы суицидального поведения

§1.2. Демографические аспекты суицидального поведения

§1.3. Методологические подходы к исследованию суицидального поведения

населения
ГЛАВА 2. Исследование социально-экономических тенденций и факторов суицидального поведения населения:

§2.1. Социальная ситуация как фон формирован™ суицидального

поведения

§2.2. Анализ факторов риска суицидального поведения

§2.3. Влияние суицидальных тенденций на социально-экономическое
развитие региона
ГЛАВА 3. Основные направления профилактики суицидального поведения и снижения уровня суицидов:
§3.1. Социально-экономические аспекты обеспечения профилактики
суицидального поведения
§3.2. Концептуальные основы профилактики суицидального поведения
населения и снижения уровня суицидов
§3.3. Основные направления профилактики суицидального поведения
населения в регионе
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ,
ПРИЛОЖЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. За последние 45 лет XX тысячелетия средний мировой показатель суицидов возрос на 60% [3]. По данным ВОЗ в 2000г. около 1 млн. человек совершили суициды; по прогнозам к 2020г. в результате суицидов будет погибать уже 1,5 млн. человек [32]. По заявлению официального представителя ВОЗ «самоубийство является главной проблемой духовного здоровья общества. Однако, эту проблему молено решить, если общественность уделит ей больше внимания и правительства стран мира покажут, что намерены бороться с этим явлением» [3].
Общественное психическое здоровье является одним из важнейших компонентов трудового и человеческого потенциала [48], и проблема суицидального поведения в данном контексте является не только универсальным индикатором, отражающим психологический фон на определенной территории, но и одной из наиболее актуальных задач в сфере охраны и укрепления психического здоровья.
В докладе ВОЗ за 2005 г. отмечено: «Депрессия, шизофрения, зависимость от алкоголя и наркотических средств, слабоумие, эпилепсия и самоубийства имеют в значительной степени приоритетный характер в силу того бремени, которым они являются для общины, и возможности уменьшения этого бремени посредством предоставления всестороннего обслуживания» [83].
Проблема суицидального поведения в последние десятилетия широко обсуждается как на мировом, так и на общероссийском и региональном уровнях. Результатом этого являются регулярное отражение проблемы в соответствующих нормативно-правовых и рекомендательных документах: Европейский План Действий и Декларация по охране психического здоровья (2005 г.), Доклад ВОЗ «Психическое здоровье: отвечая на призыв к действию» (2002 г.), Доклад ВОЗ «Насилие и его влияние на здоровье: доклад о ситуации в мире» (2003 гг.), Программа ВОЗ “Здоровье - 21: политика достижения здоровья для всех в Европейском регионе” (1998
г.), Концепция демографического развития Российской Федерации до 2015 гг. (2001 г.), приказ Минздрава РФ от “О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением” (1998 г.), Региональная Концепция «Вологодская область - 21: долгосрочная политика охраны и укрепления здоровья населения Вологодской области» (2000 г.) и др.
Ослабление социального потенциала России, наблюдаемое при рассмотрении населения под разным углом зрения - в плане демографического воспроизводства, человеческого капитала, а также межличностных и общественных отношений, -можно сравнить сегодня с процессом истощения природы, которое происходит под антропогенным воздействием при отсутствии условий ее восстановления [90]. Социальное нездоровье населения проявляется в катастрофическом росте таких аномалий, как алкоголизм, наркомания (особенно среди молодежи), криминализация социальной среды, выходящая на мировой уровень, катастрофический рост суицида [92]. Без улучшения демографической ситуации ни о каком экономическом росте не может быть и речи. Лучшее, на что Россия может рассчитывать в условиях современного демографического кризиса - лишь некоторая экономическая стабилизация. Даже при условии привлечения значительных инвестиционных вложений экономика страны будет не в силах их освоить по причине малочисленности населения в трудоспособном возрасте [50].
Оценивая показатели суицида в России, Всемирная организация здравоохранения признала нашу страну находящейся в состоянии вялотекущей чрезвычайной ситуации [90]. Уровень смертности от самоубийств превышает предельнодопустимое значение, установленное специалистами ВОЗ (20 случаев на 100 тыс. нас.), в 1,8 раза, в Вологодской области - в 2,5 раза. Причем это данные только официальной статистики. По мнению специалистов суицидальное поведение лежит в основе 17% смертей от повреждений с неопределенными намерениями в России (в Вологодской области - 28%).

Одним из самых распространенных вариантов суицида подобного характера является “автоцид” (смерть, наступившая в результате ДТП). Исследования Центра профилактики самоубийств в Лос - Анджелесе свидетельствуют о том, что у 25% жертв автокатастроф перед этим отмечалось подавленное состояние и чувство беспомощности, т.е. классические проявления суицидальных тенденций. Существуют таюке данные о том, что около 25% водителей, погибших по причине ДТП, намеренно или полунамеренно спровоцировали свою смерть рискованными действиями за рулем [50].
Таким образом, установить точное число смертей, обусловленных суицидальным поведением практически невозможно, однако можно предположить, что самоубийство (в явной или завуалированной форме) является наиболее распространенной причиной смертности в классе «Несчастные случаи, травмы и отравления».
Как отмечает И. Орлова «возрастная структура смертности от суицидов совпадает с аналогичной структурой общей смертности и еще раз подтверждает, что наиболее серьезным симптомом социального нездоровья России в 90-е гг. является сверхсмертность мужчин трудоспособного возраста» [98].
Таблица
Уровень смертности от самоубийств в Российской Федерации (на 100 тыс. населения)
Возрастная группа 1-14 лег 15 -19 лет 20 - 39 лет 50 - 59 лет Стапшс 60 лет
М Ж М Ж М Ж М Ж М Ж
1%5 1,1 0,2 16,1 7,3 59,7 9,3 68,0 15,6 48,6 13
1984 1,6 0,3 23,1 5,9 77,6 11,3 118,5 22,2 91,5 27
1989 1,7 0,3 18,9 6,4 51,2 7,3 70,5 8,4 75,8 24
2002 2,2 0,6 38,2 8,3 84,1 10.8 94,3 12,8 87,2 19
Источник: Орлова П.Б. Смертность в современной России: характер и особенности /
В первую очередь, проблема самоубийств распространена среди мужчин и жителей сельской местности (табл. 8).
Таблица
Уровень смертности от самоубийств в Российской Федерации

Категория населення 1995 г. 2000 г. 2005 г. 2006 г. 2007 г.
Мужчины 72,9 70,3 58,1 53,9 51
Женщины 13,7 11,8 9,8 9,5 9
Городское население 37,8 33,8 26,4 24,1 23
Сельское население 51,5 53,9 47,9 46,3 45
Источник: Российский статистический ежегодник - 2007: стат. сб. / Росстат- М., 2008.