Оценка эффективности функционирования региональной системы здравоохранения

• Автор: Котова, Юлия Николаевна
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 164 с.

Глава 1. Анализ системы здравоохранения Российской Федерации
1.1. Роль здравоохранения в экономическом и социальном развитии общества. Характеристика состояния здравоохранения в России
1.2. Система управления здравоохранением в регионах РФ
1.3. Проблемы финансирования здравоохранения в регионах России
1.4. Анализ методик оценки эффективности региональной системы здравоохранения
Глава 2. Эффективность региональной системы здравоохранения
2.1. Методика оценки социально-экономической эффективности
региональной системы здравоохранения
2.2. Социальная эффективность здравоохранения Рязанской области
2.3. Экономическая эффективность здравоохранения Рязанской
области
Глава 3. Совершенствование организационно-экономического механизма функционирования системы здравоохранения региона
3.1. Организационно-экономический механизм функционирования системы
здравоохранения региона
3.2. Оценка экономической эффективности новых технологий
здравоохранения
3.3. Развитие стационарозаменяющих технологий в Рязанской области
Заключение
Список литературы
Приложения
Актуальность темы исследования. Здравоохранение в России долгое время ограничивалось сферой потребления, в связи с этим производственноэкономическая функция здравоохранения не принималась во внимание. Это не позволяло в полном смысле раскрыть истинную природу затрат на здравоохранение, определить оптимальную структуру источников его финансирования и размер финансовых ресурсов, необходимых для охраны здоровья населения. Но здравоохранение наряду с чисто социальными задачами (повышение качества жизни человека) решает и экономические, связанные с ростом экономики, способствует формированию трудового потенциала, поэтому финансирование здравоохранения следует рассматривать как необходимый элемент воспроизводственного процесса, как специфическую форму инвестиций: Инвестиции в человеческий капитал являются не только объективной необходимостью, но и имеют высокую степень доходности, а также оказывают влияние на экономический рост.
В настоящее время система здравоохранения России испытывает дефицит финансирования и структурные диспропорции. в развитии, сталкивается с серьезными проблемами в управлении и экономике отрасли. Существенно снизился уровень социальной защищенности населения. Состояние здоровья населения страны определяется как неудовлетворительное. Необоснованная экономия на финансировании мероприятий по охране здоровья населения приводит к снижению валового внутреннего продукта и прямому ущербу для общества в целом.
Ограниченность ресурсов в здравоохранении определяет потребность в более эффективном их использовании. Эффективность использования ресурсов во многом зависит от политики региональных органов по распределению средств, по подбору и стимулированию руководителей медицинских учреждений, а также от эффективности организации работы лечебнопрофилактических.учреждений. В настоящее время отсутствует общепринятая
методика оценки эффективности системы здравоохранения в регионе и работы отдельных лечебно-профилактических учреждений. Разработка системы сбалансированных показателей, позволяющих комплексно оценить эффективность региональной системы здравоохранения и осуществить дальнейшее развитие отрасли приобретает большую актуальность в современных условиях.
Степень изученности проблемы. Важнейшие идеи по направлению оценки экономической эффективности сформулированы в работах отечественных авторов, таких как Агабегян А.Г., Валдайцев С.В., Коссов В.В., Лившиц В.Н., Львов Д.С., Шахназаров А.Г.
Автор также обращался к исследованиям социально-экономической эффективности системы здравоохранения: Бушуевой Г.А., Варавиковой А.Е., Караушевой Л.Е., Кожевникова С.Ю.,. Попова Г.А., Пустового И.В., Тульчинского Т.Г., Шамшуриной Н.Г.
Исследованию проблемы совершенствования организационноэкономического механизма функционирования системы здравоохранения были посвящены труды следующих отечественных ученых: Вялкова А.И:, Кучеренко В.В., Пономаревой Г.А., Успенской И.В., Шеймана И.М., Шишкина С.В;, Щепина О.П.
Исследования отечественных авторов показывают, что в настоящее время не создан единый механизм оценки системы здравоохранения региона. Остаются недостаточно раскрытыми: проблемы совершенствования
организационно-экономического механизма функционирования
здравоохранения на уровне субъекта’ Федерации. Имеющиеся в литературе сведения о влиянии отдельных социальных, экономических и иных факторов на развитие здравоохранения в регионе не многочисленны, имеют общий характер.
Цель и задачи исследования. Цель диссертационного исследования -разработка комплексной системы оценки эффективности функционирования здравоохранения в регионе.
процентах, принимаемых за единицы; ОС - прямые затраты; 1С - непрямые (косвенные) затраты; ЕГ - эффективность лечения (процент вылеченных больных как единицы эффективности).
С экономической точки зрения логично применять ту схему лечения, при которой: имеются меныние затраты на единицу эффективности. В нем рассматривается "полезность" в качестве меры результата. В денежном выражении эти результаты рассчитываются как затраты на год здоровой жизни с учетом качества, обусловленного состоянием здоровья.
Все предложенные методики можно применять как отдельно, так и в сочетании, в зависимости от цели анализа и сложности проблемы. Данные методики можно использовать в российских условиях.
Единой методики оценки деятельности лечебно-профилактических учреждений в настоящее время не существует, но данное направление сейчас активно разрабатывается рядом авторов (Кадыров Ф.Н., Шамшурина > Н.Г. и др.).
Среди других применяемых в практике здравоохранения методик оценки экономической эффективности деятельности ЛПУ известна приведенная в книге Кадырова Ф.Н. «Экономический анализ и планирование деятельности медицинских учреждений» (1999). Данная методика содержит три основных раздела: анализ трудовых показателей, анализ производственной деятельности ЛПУ, финансовый анализ. Данная методика предназначена для оценки« деятельности ЛПУ с точки зрения использования трудовых, материальных и финансовых ресурсов. При этом экономическая эффективность,работы ЛПУ слабо увязывается с медико-социальной эффективностью:
Существует, помимо указанной выше, несколько известных методик определения и оценки эффективности медицинской деятельности лечебнопрофилактических учреждений. Например, методика экономического анализа в учреждениях здравоохранения стационарного типа Кораблева В.Н. (2002), согласно которой предлагается экономический анализ в учреждениях стационарного типа проводить по следующим направлениям: анализ финансово-