Острый инфаркт миокарда у лиц пожилого и старческого возраста. Место тромболитической терапии в комплексе лечения

• Автор: Первова, Наталия Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 153 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА НА

СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1Л Влияние старения на сердечно-сосудистую систему у больных пожилого и старческого возраста

1.2. Особенности ишемической болезни сердца у лиц пожилого и старческого возраста

1.3. Особенности диагностики и лечения инфаркта миокарда у больных

пожилого и старческого возраста

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования

2.2. Общая характеристика больных
2.3. Методы исследования
2.3.1. Догоспитальный этап
2.3.2. Госпитальный этап
2.3.3. Отдаленный этап
2.4. Статистические методы обработки материала
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИСССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА НА
ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
3.1. Особенности оказания помощи на догоспитальном этапе больным инфарктом миокарда пожилого и старческого возраста
3.2. Резюме
ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ ОБЪЕМА ДОГОСПИТАЛЬНОЙ ПОМОЩИ НА РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА НА СТАЦИОНАРНОМ ЭТАПЕ
4.1. Особенности догоспитального этапа у больных инфарктом миокарда при различных вариантах догоспитальной помощи
4.2. Особенности госпитального этапа лечения больных инфарктом миокарда в зависимости от варианта догоспитальной помощи
4.3. Резюме
ГЛАВА 5. ОБЪЕМ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В ХОДЕ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ
5.1. Ход стационарного лечения у больных инфарктом миокарда разного возраста и в зависимости от проведения тромболитической терапии
5.2. Отдаленные результаты лечения у больных инфарктом миокарда разного возраста и в зависимости от проведения тромболитической терапии
5.3. Резюме
ГЛАВА 6. ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
6.1. Анализ осложнений после проведения ТЛТ у больных ИМ в разных возрастных группах
6.2. Особенности клинического течения инфаркта миокарда у больных в различных возрастных группах в зависимости от проведения тромболитической терапии
6.3. Анализ выживаемости больных инфарктом миокарда в отдаленном периоде в различных возрастных группах в зависимости от проведения тромболитической терапии
6.4. Резюме
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
общее число обследованных
п=658
группа сравнения исследуемые группы (п=433)
до 60 лет п=225 60 - 70 лет п=203 старше 70 лет п
* 4 4-
доставлены СМП (п=617)
3 II СО с» п=197 п

больные поступившие в стационар до 6 часов от развития ангинозного статуса (п=282)

ЛБ+КБ

с ТЯТ (п=194) без ТЛТ (п=464)
Фуппа сравнения исследуемые фуппы фуппа сравнения исследуемые фуппы
ДО 60 лет п=68 60-70 лет п=57 старше 70 лет п=69 до 60 лет п=157 60-70 лет п=146 старше 70 лет п
с ТЛТ (л=194) без ТЛТ до 6 часов (п=95)
фуппа сравнения исследуемые группы группа сравнения исследуемые группы
до 60 лет п=68 60-70 лет п=57 старше 70 лет п=69 до 60 лет п=31 60-70 лет п=31 старше 70 лет п

V 2“

г О о
аз 2 » и ш
СО СО С со I Е
Ь О)

-а — а*
го Сі)
> —і

сг х сг Хс

Выписано из стационара (п=633)
с ТЛТ (п=172) без ТЛТ (п=386) В том числе без ТЛТ до 6 часов(п-75)
группа сравнения исследуемые ФУППЫ группа сравнения исследуемые группы группа сравнения исследуемые группы
до 60 лет п=64 60-70 лет п=49 старше 70 лет п=59 до 60 лет п=142 60-70 ле л=121 старше 70 лет п=123 до 60 лет п=27 60-70 лет п=23 старше 70 лет п

Оценка выживаемости и развития повторных ИМ с момента выписки первого пациента с мая 1999 года по декабрь 2003 года

Рис 2.1.1 Дизайн исследования