"Белок - предшественник тромба" (растворимый комплекс фибринмономера) у больных с острым коронарным синдромом (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия)

• Автор: Ермолаева, Ольга Арнольдовна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 105 с. : 5 ил.

1.1.ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ И КОНЦЕПЦИЯ АТЕРОТРОМБОЗА.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ. МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ. ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ КЛИНИКИ.

1.2 АТЕРОТРОМБОЗ И ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ

1.3 КОАГУЛЯЦИОННОЕ ЗВЕНО СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ

1.4 ФИБРИНОГЕН, ЕГО ЗНАЧЕНИЕ ПРИ АТЕРОТРОМБОЗЕ

1.5 ФИБРИНООБРАЗУЮЩИЙ ЭТАП ГЕМОКОАГУЛЯЦИИ.

1.6 ФИБРИНОЛИЗ

1.7 БЕЛОК ПРЕДШЕСТВЕННИК ТРОМБА РАСТВОРИМЫЙ ФИБРИНМОНОМЕР И ЕГО ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ КЛИНИКИ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1.КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

2.2.МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.2.1.МЕТОДИКА ЗАБОРА КРОВИ У БОЛЬНОГО
2.2.2.ПРИНЦИП ПРОВЕДЕНИЯ ИММУНОФЕРМЕНТНОГО МЕТОДА АНАЛИЗА
2.2.3.ОПРЕДЕЛЕНИЕ АЧТВ
2.2.4.ПРОТРОМБИНОВЫЙ ТЕСТ.
2.2.5.0ПРЕЛЕЛЕНИЕ ФИБРИНОГЕНА.
2.2.6.0ПРЕДЕЛЕНИЕ КФК.
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. ГРУППА БОЛЬНЫХ СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ
2. БЕЛОКПРЕДШЕСТВЕННИК ТРОМБА ТРР У БОЛЬНЫХ ОКС В ДЕБЮТЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ
А. НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ
Б. ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА.
3. ИССЛЕДОВАНИЕ БЕЛКАПРЕДШЕСТВЕННИКА ТРОМБА ТРР У БОЛЬНЫХ
ОКС ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ АТАКИ В ПЕРИОД СТАБИЛИЗАЦИИ
ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В ПОДОСТРОЙ СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
. НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ
Б. НЕ ИНФАРКТ МИОКАРДА
. дИНФАРКТ МИОКАРДА
4. СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ И УРОВЕНЬ ТРР В КРОВИ БОЛЬНЫХ ИБС И
ОКС
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ГЛАВА 5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Результаты исследования используются в клинической практике и учебном процессе на кафедре госпитальной терапии 1 лечебного факультета ММА им. Сеченова и в Городской клинической больнице г. Москвы. Апробация работы. Диссертационная работа бьша апробирована на совместном заседании кафедры госпитальной терапии 1 лечебного факультета ММА им. Сеченова года. Публикации. Основные положения диссертации отражены в 7 печатных работах. Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 0 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературных источников, таблиц, 4 диаграммы и 2 схемы. Библиография содержит 4 источника в т. Основные положения выносимые на защиту. У больных с различными формами ИБС наблюдается повышение уровня белкапредшественника тромба ТрР в крови, которое достоверно нарастает в ряду стабильная стенокардияОКС. Высота уровня белкапредшественника тромбаТрР у больных с ОКС в дебюте заболевания не связана с такими клиническими признаками, как пол и возраст больного, наличие в анамнезе ОИМ и сердечной недостаточности. Повышение уровня белкапредшественника тромба ТрР у больных с ОКС не коррелирует с уровнем АЧТВ, протромбинового индекса и фибриногена, как в дебюте, так и в подостром периоде заболевания. Метод определения уровня белкапредшественника тромба ТрР в плазме крови может быть использован в клинической практике для суждения об интенсивности прокоагулянтного звена гемокоагуляции и внутриартериального тромбообразования на его наиболее ранней стадии у больных с ОКС.