Реконструктивные хирургические вмешательства при хронических облитерирующих заболеваниях магистральных артерий инфраингвинальной зоны

• Автор: Борисов, Александр Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 0
• Количество страниц: 172 с.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

Глава 1. ПРОБЛЕМЫ ОКАЗАНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ОБЛИТЕРИРУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ ИНФРАИНГВИНАЛЬНОЙ ЗОНЫ: СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ (обзор литературы)
1.1. Социально-экономическая значимость облитерирующего поражения артерий нижних конечностей

1.2. Клиническая и инструментальная оценка артериального русла нижних конечностей

1.3. Регионарная гемодинамика и функциональное состояние артериального бассейна нижних конечностей при различных видах облитерирующего поражения

1.4. Возможности хирургической коррекции кровотока при

облитерирующем поражении артерий инфраингвинальной зоны

1.4.1 Современные аспекты прямых реваскуляризаций

1.4.2 Непрямые способы реваскуляризации конечности

1.4.3 Особенности операций при гнойно-некротических изменениях

1.4.4 Оценка результатов операций

1.5 Возможности хирургии в лечении послеоперационных осложнений
Резюме
Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ,
МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ
2.1. Характеристика клинических наблюдений и общие принципы
хирургической тактики
2.1.1. Общая клинико-статистическая информация
2.1.2. Структура оперативных вмешательств при облитерирующих поражениях артерий инфраингвинальной
зоны
2.1.3. Общая характеристика сравниваемых групп в зависимости от вида реваскуляризации
2.2. Методы исследования
2.2.1. Ультразвуковая допплерография
2.2.2. Ультразвуковое дуплексное сканирование
2.2.3. Рентгенконтрастное ангаографическое исследование
2.2.4. Спиральная компьютерная ангиотомография с контрастированием
Резюме
Глава 3. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ОБЛИТЕРИРУЮЩИХ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ АРТЕРИЙ ИНФРАИНГВИНАЛЬНОЙ ЗОНЫ И ЕЁ КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ

3.1. Прямые реваскуляризирующие вмешательства в инфраингвинальной зоне
3.1.1. Шунтирующие операции с использованием аутовены по методике «in situ»
3.1.2. Шунтирующие операции с использованием реверсированной аутовены
3.1.3. Шунтирующие операции с использованием синтетического протеза
3.1.4. Прямая реваскуляризация путём петлевой эндартерэктомии с пластикой
3.2. Реконструкции на артериях нижних конечностей дистальнеє паховой связки при поражении других артериальных
бассейнов
3.3. Реваскуляризация конечности через систему глубокой артерии
бедра
3.4. Артериапизация венозного кровотока стопы и голени
3.5 . Сочетание хирургической стимуляции коллатерального
кровообращения с прямыми реваскуляризациями
3.5.1 Место поясничной симпатэктомии при выполнении артериальных реконструкций
3.5.2 Выполнение реваскуляризиругощей остеотрепанации как этап артериальной реконструкции
3.6. Ближайшие результаты сосудистых реконструкций в
инфраингвинальной зоне
Резюме
Глава 4. ОТДАЛЁННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ ПОРАЖЕНИЕМ МАГИСТРАЛЬНОГО АРТЕРИАЛЬНОГО РУСЛА ИНФРАИНГВИНАЛЬНОЙЗОНЫ
Анализ отдалённых результатов
Структура и анализ причин летальности в отдаленном периоде
Резюме
Глава 5. ОСОБЕННОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ РЕКОНСТРУКЦИЙ
МАГИСТРАЛЬНОГО АРТЕРИАЛЬНОГО РУСЛА НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПО ПОВОДУ РАННИХ II ПОЗДНИХ
ОСЛОЖНЕНИЙ
Резюме
Глава 6. ВЫБОР СПОСОБА ХИРУРГИЧЕСКОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ ПРИ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕМ ПОРАЖЕНИИ АРТЕРИЙ
ИНФРАИНГВИНАЛЬНОЙ ЗОНЫ (ЗАКЛЮЧЕНИЕ)
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений
АББШ - аорто-бедренное бифуркационное шунтирование
АБШ - аорто-бедренное шунтирование
БА - берцовые артерии
ББШ - бедренно-бедренное шунтирование
БПШ - бедренно-подколенное шунтирование
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ПСЭК - внебрюшинная поясничная симпатэктомия
ГАБ - глубокая артерия бедра
ДС - дуплексное сканирование
ЗББА - задняя большеберцовая артерия
ИРСД - индекс регионарного систолического давления
КИ - критическая ишемия
КТ - компьютерная томография
КЭАЭ - каротидная эндартерэктомия
ЛПИ - лодыжечно-плечевой индекс
МА - малоберцовая артерия
ОБА - общая бедренная артерия
ПБА - поверхностная бедренная артерия
ПББА - передняя большеберцовая артерия
ПкА - подколенная артерия
РОТ - реваскуляризирующая остеотрепанация
УЗДГ - ультразвуковая допплерография
ХИ - хроническая ишемия
ХОЗАНК - хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей ЭАЭ - эндартерэктомия Ш - индекс резистентности

Количество
„ 20 операции

АББШ АБШ КЭАЭ ПБШ
Виды операций
Рис. 4. Структура предшествующих операций.
Из представленной диаграммы видно, что основным видом вмешательств, предшествовавших реконструкции бедренно-подколенноберцового сегмента были операции в аорто-подвздошном сегменте.
2.1.2. Структура оперативных вмешательств при облитерирующих поражениях артерий инфраингвинальной зоны
Распространенность облитерирующего процесса у наших пациентов определяла сложность выбора оперативного вмешательства.
В таблице №5 представлен перечень выполненных оперативных вмешательств. Рассматриваемая форма сосудистой патологии обусловила применение разнообразных реваскуляризирующих операций. Во многом на структуру оперативных пособий повлияло преобладание «периферического типа» поражения артериального русла у наших пациентов.