"Повязка ""Мультиферм"" в комплексном лечении больных с трофическими язвами венозного генеза"

• Автор: Авагян, Ара Альфредович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 0
• Количество страниц: 102 с.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ГЛАВА 1. Современные консервативные и оперативные методы лечения трофических язв и длительно не заживающих ран. Обзор литературы
ГЛАВА 2. Клиническая характеристика групп больных, методы обследования и лечение
2.1. Клиническая характеристика групп больных
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинические исследования
2.2.2.Исследование магистральных вен
2.2.3. Цитологические метода исследования
2.2.4. Гистологические и гистохимические методы исследования
2.2.5. Бактериологические методы исследования
2.2.6. Планиметрические методы исследования
2.2.7. Статистическая обработка цифровых данных
ГЛАВА 3. Результаты сравнительной оценки комплексного лечения трофических язв нижних конечностей венозного генеза с использованием современных раневых покрытий и окклюзионных повязок
3.1. Результаты морфологических исследований трофических язв нижних конечностей венозного генеза с использованием современных раневых покрытий
3.2. Динамика цитологических и гистологических изменений хронических венозных язв после лечения салфеткой с трипсином и мексидолом
3.3. Динамика морфологических изменений трофических язв после применения повязки «Мультиферм»
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений.
АО - Антиоксиданты.
АСС - Ацетилсалициловая кислота.
ГАГ - Гликозаминогликаны.
ДАЦ - Дальцекс.
Дац - Диальдегид целюлёза.
КОЕ-Колонии образующие единицы.
ЛА - Лизоамидаза.
ПОЛ - Перекисное окисление липидов.
РНК - Рибонуклеиновая кислота.
СРР - Свободно радикальная реакция.
ХВН - Хроническая венозная недостаточность. VSIM - Сосудистоклеточная адгезивная молекула. ISIM - Межклеточная адгезивная молекула.

(Покровский М.П. и Макаров М.С. 1952). С этой целью предметные стёкла двукратно прикладывали к одному и тому же участнику раневой поверхности, что данной методикой удаётся получить послойно лейкоцитарный и верхний сосудистый слой, состоящий из молодых клеточных элементов. Забор материала проводили до лечения, на 3, 7, 14 и 21 сутки. Мазки - отпечатки сушили на воздухе и окрашивали краской азур-эозин по методу Романовского - Гимзы [65]. Микроскопию осуществляли в иммерсионной системе световода микроскопа при увеличении х 1200. при этом подсчитывали следующие клеточные элементы:
а) нейтрофильные лейкоциты;
б) незрелые мононуклеарные элементы (полибласты);
в) макрофаги;
г) юные и зрелые фибробласты;
д) фиброциты.
Цифровые показатели клеточных элементов суммировали, подсчитывали процентное соотношение в 10 полях зрения и подвергали статистической обработке с определением критериев вероятности и достоверности по Стьюденту.
При изучении мазков-отпечатков учитывали морфологическое и функциональное состояния, дифференцируя их на “неизменённые” и “изменённые”. Наличие в раневом экссудате большого количества “неизменённых” нейтрофилов, позволяет предположить, что раневое покрытие подобрано правильно и лечебное средство влияет благоприятно на активацию защитных сил организма (Шарапов Н.Х., 1991).
Незрелые мононуклеарные элементы (полибласты!.
По современному представлению течения раневого процесса принято считать полибласты предшественниками макрофагов и фибробластов. И поэтому их появление в ранние сроки заживления язв (ран) рассматривается как хороший признак заживления и, в частности, как нормализацию pH.
Макрофаги оказывают регулирующее влияние контактных связей макрофагов и фибробластов на процессы построения перестройки соединительной ткани (Серов В.В., Шехтер А.Б.,1981г.),