Хирургическое лечение грыж передней брюшной стенки с применением материалов с памятью формы

• Автор: Кузьменко, Иван Иванович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 93 с. : 26 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава 1. Проблемы лечения больных с грыжами передней брюшной стенки

1.1. Лечение больных с вентральными и пупочными грыжами

1.2. Лечение больных с паховыми грыжами

Резюме

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Экспериментальная часть

2.2. Клиническая часть

2.2.1. Характеристика и методы обследования больных

2.2.2. Технология хирургического лечения больных с грыжами передней брюшной стенки с использованием материалов с памятью формы
2.2.2.1. Методика хирургического лечения вентральных и пупочных грыж
2.2.2.2. Методика хирургического лечения паховых грыж
2.2.2.3. Методика хирургического лечения боковых грыж живота
Г лава 3. Результаты исследований
3.1. Результаты экспериментальных исследований
3.2. Результаты клинических исследований
3.2.1. Результаты хирургического лечения вентральных, пупочных и боковых грыж живота с использованием местных тканей или кожного аутотрансплантата
3.2.2. Результаты хирургического лечения вентральных, пупочных и боковых грыж живота с использованием материалов с памятью формы
3.2.3. Клинические примеры лечения вентральных, пупочных и боковых грыж живота с использованием материалов с памятью формы
3.2.4. Результаты хирургического лечения паховых грыж местными тканями
3.2.5. Результаты хирургического лечения паховых грыж с использованием материалов с памятью формы
3.2.6. Клинические примеры лечения паховых грыж с использованием материалов с памятью формы
Г лава 4. Обсуждение результатов исследований и заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Значительная часть населения является носителями грыж, классифицируемых как наружные грыжи живота. Согласно исследованиям ряда авторов их число составляет от 2 до 7%, из них около 60%-лица трудоспособного возраста [25, 82, 113, 124, 131, 166].
В последнее время их количество неуклонно растет, что связано с увеличением числа абдоминальных операций и расширением их объема. Данные патологические состояния ведут к инвалидизации, обусловленной наличием как самого заболевания, косметическими неудобствами, снижением комфортабельности жизни пациентов, так и* осложнениями (спаечная болезнь, кишечная непроходимость и сё последствия и др.) В настоящее время известно более 400 способов оперативного лечения указанной патологии. Особую группу представляют больные с гигантскими, рецидивными и рецидивирующими грыжами. По данным литературы неудовлетворительные результаты наблюдаются до 50% [28, 60, 106, 138]. Основными причинами рецидивов следует считать: несостоятельность швов после местной пластики передней брюшной стенки, связанную с атрофическими и .эластическими изменениями тканей и/или нарушением техники операции, разрыв мышечно-апоневротического слоя околоде-фектной зоны в послеоперационном периоде ввиду уменьшения объёма брюшной полости, гнойные осложнения.
Для повышения эффективности герниопластик предлагалось применение различного рода трансплантационных и имплантационных материалов, таких как аутодерма [121, 145], замороженная аллофасция [48], аллогенная твердая
Рис. 3. Виды сетчатых имплантатов для реконструкции грыжевых дефектов передней брюшной стенки