Рентгеноэндоскопическая диагностика аномалий пузырного протока при желчно-каменной болезни

• Автор: Ховалыг, Дамырак Дарташевна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 123 с. : 67 ил.

Оглавление.

Список применяемых в диссертации сокращений

Введение

Глава I. Аномалии пузырного протока (обзор литературы)

1.1.Топографо-анатомические сведения о состоянии

пузырного протока

1.2. Значение аномалий пузырного протока в развитии холелитиаза

1.3. Методы исследования пузырного протока

1.4. Значение анатомических аномалий пузырного протока

в хирургии
Глава II. Характеристика клинического материала, методов
исследования и лечения
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений
2.2. Методы обследования
2.2.1. Характеристика методов обследования
2.2.2. Рентгеноэндоскопический метод обследования пузырного протока
2.3. Рентгеноэндоскопические вмешательства и используемые
аппаратура и инструментарий
Глава III. Рентгеноэндоскопическая диагностика аномалий
пузырного протока
3.1. Результаты исследования расположения бифуркации внепеченочных желчных протоков
3.2. Аномалии протяженности пузырного протока
3.3. Особенности соединения пузырного протока и гепатикохоледоха
3.4. Аномалии расположения пузырного протока

3.5. Результаты исследования просвета пузырного протока
3.6. Цисгиколитиаз
3.7. Аномалии пузырного протока при синдроме Мириззи
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Альбом рентгенограмм с анатомическими вариантами
пузырного протока, полученных после проведения рентгеноэндоскопических исследования и вмешательств у больных с
желчнокаменной болезнью
Список использованной литературы

Список применяемых в диссертации сокращений.
БСДК - большой сосок двенадцатиперстной кишки.
ДПК - двенадцатиперстная кишка.
ЖКБ - желчнокаменная болезнь.
КТ - компьютерная томография.
MPT - магнитно-резонанснаятомография.
ОЖП - общий желчный проток.
ОПП - общий печеночный проток.
ПП - пузырный проток.
ПХЭС - постхолецистэктомический синдром.
РЭВ - рентгеноэндоскопические вмешательства.
РЭИ - рентгеноэндоскопическое исследование.
УЗИ - ультразвуковое исследование.
ЭПСТ - эндоскопическая паиллосфинктеротомия.
ЭР ИГ - эндоскопическая ретроградная панкреатография.
ЭРПХГ - эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография. ЭРХГ - эндоскопическая ретроградная холангиография.

Глава 2.
Характеристика клинического материала, методов исследования и лечения.
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.
На кафедре факультетской хирургии РГМУ был проведен анализ данных, полученных с помощью рентгеноэндоскопического исследования у больных с ЖКБ, с 1982 по 2003 гг. Изучены результаты обследования 1193 больных, включая 161 из них, с так называемым постхолецистэктомическим синдромом. Рентгенологическая информация о строении ПП была получена у 1117 (93,6%) пациентов. Отклонения в анатомии ПП были выявлены у 460 (41,2%) больных. Среди 460 больных с аномалиями ПП было 125 мужчин и 335 женщин в возрасте от 17 до 90 лет (таблица № 1). Средний возраст больных составил 53,5 лет. Лица старше 65 лет составляли 48,7% пациентов, что характерно для больных, страдающих осложненными формами ЖКБ. Соотношение между женщинами и мужчинами было 2,7:1.
Все пациенты с отклонениями в анатомии пузырного протока были разделены на 2 группы: 1-ая - пациенты с сохраненным желчным пузырем (408), 2-ая - пациенты, у которых желчный пузырь удален (52).
Таблица № 1.
Распределение обследованных больных по полу и возрасту.
Возраст Число больных Итого
Женщины Мужчины N (%)
<21 2 2(0,4 %)
21-30 15 4 19(4,1 %)
31-40 22 9 31 (6,8%)
41-50 37 11 48 (10,4 %)
51-65 97 39 136 (29,6 %)
>65 162 62 224 (48,7 %)
Всего 335 (72,8 %) 125 (27,2 %)