Феномен боли

• Автор: Хайдарова, Гульнара Равилевна
• Шифр специальности: 09.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 135 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава I. История философской рефлексии боли

1. Анализ слова «боль»

2. Между болью и наслаждением. Античность и традиция христианства

3.. Рефлексия боли в Новое время

4. Забвение боли в современной западной культуре

Глава II. Современные научные исследования боли

1. Определение боли, виды боли

2. Механизмы формирования боли

3. Продуктивные междисциплинарные гипотезы в понимании феномена боли

Глава III. Онтологический характер боли
1. Онтологизация страдания в буддийской культуре
2. Семиотизация боли в западной цивилизации
3. Место страха в традиции западной метафизики
4. Боль: стратегии признания и адаптации
Глава IV Поэзис боли
1. Денди: сублимация боли
2. Добровольность боли
3. Перебои сердца — топологическая инварианта (М. Пруст)
4. Превращенная боль (Э. Юнгер)
Заключение
Библиография
ВВЕДЕНИЕ
Боль — неизменный спутник человека. В естественном стремлении избежать боли люди издавна задумывались о ее причинах. Для мыслителя же она представляет тему, которая подвергает испытанию его представления о разумном и справедливом устройстве мира. Размышлять о феномене боли с философской позиции столь же сложно, как о жизни и смерти. Прежде всего потому, что боль двойственна: с одной стороны, она выступает чуждой помехой, которую каждый стремится избежать, с другой стороны, она проявление организма, предупреждающее об опасности и мобилизующее его силы; она непосредственно связана с каждой индивидуальной жизнью и в то же время универсальна; тотально и властно захватывает наше внимание и вместе с тем может быть локализована. В отношении таких феноменов важным является выбор позиции. Данное исследование сконцентрировано на телесной боли: сложившиеся представления о ней, оценки, [раницы рефлексии и способы выражения. Можно ли постигнуть природу боли и найти универсальные критерии для своей и чужой боли? Нужно ли избегать переживания боли или может быть следует с ней смириться? Является ли этот феномен открывающим новые горизонты, смыслопорождающим или представляет помеху, враждебную сознанию? Этими вопросами ориентирована данная работа.
Речь о боли актуальна в любой культуре, в каждую эпоху существовали свои представления о ней. В религиозных и философских системах можно найти различные подходы к боли, в том числе размышления о ней как источнике неизбежных страданий. Несмотря на то, что непосредственно темой исследований
* феномен боли для мыслителей стал только в XX веке, в качестве мотива, направляющей идеи, провокации боль присутствовала у стоиков и эпикурейцев, у Мейстера Экхарта и Декарта, у Канта и Ницше. Анализ представлений о боли в определенном социально-культурном контексте характеризует само общество, задает масштаб его “гуманности”, проливает свет на своеобразие культуры, ее тип рациональности, плотность социальных связей. Например, в современном западном обществе переживание боли считается негативным опытом (или в некоторых случаях маргинальным), гуманность выражается в оперативном обезболивании1.
1 «На вопрос об альгодицее морально-теоретическая современность стремится ответить
* прогрессивным Универсальным Анальгетиком, в горизонте которого боль может найти

Дистанция между индивидами в развитом демократическом обществе стремится к предельному' увеличению, поэтому не случайно, что сегодня добиваются повсеместной анестезии, ведь боль другого вторгается и нарушает наш покой.
Однако необходимость исключать боль из жизни далеко не очевидна. Путь развития европейской культуры ведет к устранению боли как фактора беспокойства и препятствия нормальному течению жизни. Но отчуждение боли ведет к дисбалансу: человек теряет опору, которую дает ее непосредственная данность, утрачивает саморегуляцию организма, умение ориентироваться на собственное тело и адаптироваться к внешним и внутренним условиям. Вместе с тем происходит перенос ответственности за личное решение проблемы боли на специалистов: мы оказываемся опосредованными институтом медицины в самом элементарном - в отношении к собственному телу. Таким образом, расщепляется единство соматики. психики, сознания. Нарушение согласия сознания с телом ведет к кризису в отношении с окружающей средой, которая является также «собственным телом» с более широкими границами. Анестезия приводит к бесчувственности, в том числе к другим — людям, животным, растениям, земле. Цивилизация западного типа, развивающая технологии преодоления боли и достигшая в этом успехов, лишает человека личного выбора. Таким образом, проблематизация боли актуальна в экзистенциальной перспективе.
Боль дана каждому как первоопыт, поэтому имеет объединяющий все живые существа характер. Но представление о естественных процессах в человеческом организме, в том числе о принятии и самостоятельном переживании боли - под вопросом. Мечта Просвещения о человеке-машине близка к реализации: сегодня считается, что человеку для полноценного функционирования необходимо принимать минералы, витамины, иммунномодуляторы, клетки зародышей, в некоторых случаях гормоны и т.д. Механизмы формирования боли, виды боли и способы ее устранения достаточно хорошо изучены. Именно поэтому боль как явления практически исчезает из повседневной жизни. Сегодня уже очевидно, что анализ феномена боли — забота не столько естественных наук, сколько гуманитарных. Медицина как “искусство (т&ХУП) врачевания” рассматривает частный случай — боль, свидетельствующую о болезни. Естественные науки в целом
признание только как онтический мотив своего собственного устранения» (П.Слотердайк. Мыслитель на сцене. Материализм Ницше / Ф.Ницше. Рождение традгедии. М., АН
ощущение, связанное с угрозой повреждения ткани (Г.Н.Кассиль, 1975;
H.Merskey, F.Spear, 1967);
2) Боль определяется как аффективное состояние организма, включающее эмоциональные, соматические и вегетативные реакции (H.Marschall, 1894; М.И.Аствапатуров, 1939; А.В.Вальдман, 1980);
3) Боль рассматривается как мотивационное состояние, создающее соответствующую форму поведения организма, направленную на устранение причины боли (Л.В.Калюжный, 1984; P.Wall, 1979; D.Mayer, 1979).
4) Боль является интегративной функцией организма, мобилизующей различные функциональные системы для защиты организма (Л К.Анохин, И.В.Орлов, 1976)»,
Согласно базовому определению, данному экспертами Международной Ассоциации по изучению боли: «Боль - это неприятное сенсорное ощущение и эмоциональное переживание, обусловленные реальным или потенциальным повреждением тканей или описываемые в терминах такого повреждения». Характеристика "неприятное" включает в себя целый комплекс ощущений от простого дискомфорта до страдания, беспокойства, депрессии и отчаяния с мучительным желанием наступления облегчения или даже смерти (Мелзак Р.). Определение допускает, что ощущение боли может возникать в отсутствии всякого повреждения ткани. В этом случае определяющим в механизме боли является психоэмоциональное состояние человека (депрессия, истерия, психоз)
В качестве синонимичных понятий часто можно встретить (в том числе в энциклопедиях и словарях по медицине, психологии) «болевые ощущения», «болевой синдром». Например, ««Болевое ощущение — это ощущение, которое сигнализирует об изменениях, происходящих в организме и могущих привести к поврежденито органов и тканей; сопровождается вегетативными сдвигами и характеризуется выраженной эмоциональной окраской. От ощущений других видов болевые ощущения отличаются отсутствием адаптации»67. В Международной классификации болезней (IX пересмотра) перечислено около
67 Психологический словарь. Под ред. В.П.Зинченко, Б.Г.Мещерякова. Изд. 2-е, дополн. М., «Педагогика-Пресс». 1999.