Организационно-экономический механизм медико-социального обслуживания детей с ограниченными возможностями

• Автор: Виноградова, Наталья Юрьевна
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 187 с.

Глава 1. Социально-экономическая природа менеджмента
медико-социальных услуг
1.1 Концепция менеджмента в сфере медико-социальных услуг
1.2. Менеджмент некоммерческих организаций в сфере медико-социальных услуг
1.3. Развитие законодательной базы реализации системы социальной защиты
и медико-социальных услуг в РФ
Глава 2. Медико-социальное обслуживание детей с ограниченными возможностями в Санкт - Петербурге
2.1. Проблемы детской инвалидности в сфере медико-социальных услуг
2.2. Исследования медико-социальных условий жизни и потребностей детей
с ограниченными возможностями
2.3. Технология мониторинга медико-социального обслуживания
Глава 3. Организационное проектирование медико-социального обслуживания детей с ограниченными возможностями
3.1. Социальный патронаж и домашнее сопровождение как организационная форма медико-социального обслуживания
3.2. Социально-экономическая эффективность медико-социального обслуживания
3.3. Новые организационно-экономические и правовые формы учреждений
системы медико-социальных услуг
Заключение
Библиография
Приложения

) Актуальность исследования. Современный этап развития российского
общества характеризуется существенными экономическими, социально-политическими преобразованиями, что выдвигает в число важнейших задач государства и общества социальную защиту населения. По данным государственной статистической отчетности в последнее десятилетие имело место значительное ухудшение состояния здоровья населения Санкт-Петербурга и РФ в целом. Это привело к необходимости принятия неотложных мер в части охраны здоровья населения и реформирования всей системы здравоохранения и социального обслуживания населения. В основу социальной политики государства, ориентированного на здоровье населения, необходимо заложить принцип формирования и поддержания высокого уровня здоровья, т.е. создания благоприятных условий для его самовоспроизводства. При помощи новых организационных подходов в медико-социальной сфере необходимо сформировать у населения новую, расширенную, по сравнению с существующей, концепцию заботы о своем здоровье, его сохранения. Проблема формирования подобной оценки своего здоровья может быть эффективно решена с помощью социального менеджмента.
Социальный менеджмент - это разработка, реализация и контроль выполнения программ по формированию у разных групп населения, государственных органов власти, представителей бизнеса и других общественных институтов ответственного отношения к здоровью живущих и будущих поколений путем продвижения соответствующих идей, создания общественного мнения, обеспечения условий для сохранения и укрепления общественного здоровья и формирования навыков здорового образа жизни.
В условиях, когда происходит становление нового типа хозяйствования, развитие рыночных отношений, реформирование социально-политической системы и пересмотр социокультурных ценностей, обостряются проблемы

наименее социально защищенных групп населения, прежде всего людей с ограниченными возможностями и особенно детей. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) лица с ограниченными возможностями составляют около 10 % населения земного шара, из них более 100 млн. детей. По расчетам ВОЗ число детей с ограниченными возможностями в России составляет около 900 тысяч - 2-3% детской популяции. Следует отметить, что в общественном сознании на протяжении многих десятилетий формировалось отношение к инвалидам не как к людям с ограниченными возможностями, а как к "неполноценным и нетрудоспособным". Это привело к тому, что данная категория людей оказалась практически отвергнута обществом.
В кризисных ситуациях положение инвалидов еще более ухудшается, они острее ощущают свою зависимость от других людей, ущербность и одиночество. В связи с этим необходимо оптимизировать условия жизнедеятельности детей-инвалидов, детей с ограниченными возможностями, чтобы они могли наиболее полно использовать и развивать свои потенциальные способности для адаптации к новым реалиям жизни, преодоления различных социальных трудностей, к наиболее эффективной их интеграции в социум.
Политика российского государства в отношении детей-инвалидов традиционно имела преимущественно патерналистическую ориентацию. Основной мерой социальной поддержки было распределение бюджетных средств на материальное обеспечение, медицинское обслуживание и бытовые нужды. Тем самым лишь укреплялась их обособленность, что приводило к их маргинализации.
В современных условиях развития российского общества стала очевидной необходимость пересмотра самих основ социальной, экономической, правовой политики, политики здравоохранения в отношении детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями, у которых остро стоит вопрос полноценного удовлетворения своих жизненных потребностей. Поэтому, в целях наиболее эффективной интеграции детей-инвалидов в общест-

- повышение социальной ответственности производителей социальных благ и услуг;
- обеспечение социальной направленности предоставляемых благ и услуг;
- повышение удовлетворенности потребностей широких слоев населения
Поэтому, планируя мероприятия социальной политики, её субъекты могут опираться на использование специфических методов менеджмента некоммерческих организаций.
1.3. Развитие законодательной базы реализации системы социальной защиты и медико-социальных услуг в РФ
К 70-м годам в Российской Федерации была сформированы сеть и структура органов и учреждений здравоохранения и подготовлен кадровый потенциал, способный, в рамках государственной системы здравоохранения, обеспечить решение поставленных задач: оказывать населению бесплатную, общедоступную, квалифицированную медицинскую помощь в полном объеме, с учетом потребности населения и применяемых в тот период времени медицинских технологий. Однако, этой системе здравоохранения, как и всякой государственной системе, были свойственны существенные недостатки: экстенсивный характер развития, недостаточное финансирование и связанная с этим слабая лечебно-диагностическая база медицинских учреждений [1,64]. В связи с этим, к началу 80-х годов, сложившаяся в России система здравоохранения по существу исчерпала свои возможности развития и совершенствования в рамках существовавших норм и правил. Замедлились, а затем приостановились темпы оздоровления демографической ситуации и улучшения состояния здоровья населения, что характеризовалось как объективными, так субъективными факторами [5,6,54,55].
Важнейшим правовым актом, оказавшим влияние на дальнейшее формирование системы здравоохранения, стали принятые в 1993 году «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан». Впер-