Стоматологический статус детей, страдающих заболеваниями органов пищеварения (клинико-лабораторное исследование)

• Автор: Дикая, Анна Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 151 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Обзор литературы.

1.1 Клинические проявления патологии полости рта при заболеваниях органов пищеварения. Анализ взаимосвязи.
1.1.1 Состояние полости рта при патологии верхних отделов ЖКТ (хроническом гастрите, хроническом дуодените).

1.1.2 Состояние полости рта при хроническом колите.

1.1.3 Состояние полости рта при воспалительных заболеваниях кишечника (неспецифическом язвенном колите, болезни Крона).
1.2 Современные представления о состоянии местного иммунитета полости рта и о микробиоценозе ротовой полости в возрастном аспекте и при стоматологической патологии и возможных методах его диагностики.

Глава 2. Пациенты и методы

2.1 Материал исследования (общая характеристика обследованных детей).

2.2 Клиническое обследование.

2.2.1 Индексная оценка налета языка.
2.2.2 Определение распространенности и интенсивности кариозного процесса.
2.2.3 Определение гигиенического состояния полости рта.
2.2.4 Оценка состояния тканей пародонта.
2.3 Лабораторные методы исследования.
2.3.1 Иммунологический метод исследования. Определение концентрации иммуноглобулинов в слюне.
2.3.2 Методика определения спектров и уровней короткоцепочечных жирных кислот (КЖК) в ротовой жидкости методом газожидкостной хроматографии.

2.4 Статистическая обработка данных
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1 Объективное исследование детей. Оценка стоматологического 59 статуса в зависимости от сопутствующей патологии.
3.1.1 Состояние красной каймы губ у обследованных детей
3.1.2 Глубина преддверия полости рта, прикрепление уздечек верхней и 63 нижней губы, языка.
3.1.3 Состояние слизистой оболочки губ, щек твердого и мягкого неба у
обследованных детей.
3.1.4 Соотношение зубных рядов у обследованных детей
3.1.5 Анализ распространенности и интенсивности кариеса у 67 обследованных детей по группам.
3.1.6 Некариозные поражения у обследованных детей
3.1.7 Состояние слизистой оболочки языка у обследованных детей
3.1.8 Складчатость языка у обследованных детей
3.1.9 Состояние грибовидных сосочков у обследованных детей
3.1.10 Состояние нитевидных сосочков у обследованных детей
3.1.11 Налет языка у детей, обследованных групп
3.1.12 Гигиеническое состояние полости рта у детей, обследованных 86 групп.
3.1.13 Заболевания пародонта у детей, обследованных групп
3.2 Иммунологический статус полости рта у детей, обследованных 98 групп.
3.3 Изучение короткоцепочечных жирных кислот в слюне у 104 исследуемых групп детей.
3.3.1 Изучение короткоцепочечных жирных кислот в слюне у 104 стоматологически здоровых детей.
3.3.2 Изучение короткоцепочечных жирных кислот в слюне у детей с 107 патологией ЖКТ и у практически здоровых детей.
3.3.2.1 Изучение короткоцепочечных жирных кислот в слюне у детей с

патологией ЖКТ и у практически здоровых детей при преобладании в клинической картине кариозного процесса.
3.3.2.2 Изучение короткоцепочечных жирных кислот в слюне у детей с 112 патологией ЖКТ и у практически здоровых детей при преобладании в клинической картине воспалительного процесса в тканях пародонта.
Глава 4. Обсуждение полученных данных
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ротовой полости флоры приводит к развитию патологических состояний полости рта [9, 125]. Известно, что на здоровых участках слизистой десны, где определяется небольшое количество зубной бляшки, преимущественно присутствуют грамположительные бактерии, относящиеся к актиномицетам (A. naeslundii, A. viscosus) и стрептококкам (Str. mitior, Str. sanguis), коринобактерии, а также незначительного числа грамотрицательных кокков (Neisseria, Veillonella) [129]. При гингивитах наиболее часто поражения вызывают не отдельные виды, а ассоциации трех и более видов микроорганизмов, преимущественно облигатных анаэробов, особенно из группы бактероидов и извитых фюрм по сравнению с факультативными анаэробами [177]. Результаты микробиологических исследований при гингивите показывают рост количества актиномицегов, трепонем, грамотрицательных палочек (Fusobacteruium nucleatum) и кокков (Veillonella parvula) [129]. Увеличение же общей микробной обсемененности, обусловленной преимущественным ростом облигатно-анаэробных бактерий в ассоциации с гемолитическим стрептококком, поддесневой зубной бляшки способно вызвать пародонтит [9, 104, 129, 177]. В развитии пародонтита повинны ассоциации фузобактерий, бактероидов, пептострептококков, стафилококков, актиномицет и спирохет [104, 177]. Причем бактерии, выделенные из патологических зубодесневых карманов больных пародонтитом, обладают выраженными агрессивными свойствами (фибринолитическими, гематоксическими, плазмокоагулирующими и некротическими) [150]. Выраженный микроэкологический дисбаланс выявляется также при кандидозных и афтозных стоматитах, кариесе зубов. В современных работах установлено, что без микроорганизмов кариес не возникает. После долгих дискуссий о том, какой из микроорганизмов, составляющих разнообразную микрофлору ротовой полости, играет большую роль в развитии кариеса, многие исследователи пришли к выводу, что это Str. Mutans, Str. Sanguis, A. viscocus. Имеются данные о наличии тесной взаимосвязи между количеством в слюне лактобацилл, дрожжей и