Послеродовый эндометрит: особенности клинического течения, синдром эндометриоза, реологические нарушения и методы их коррекции

• Автор: Романовская, Анна Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 0 с. : 142 ил.

Список принятых сокращений

АКР - анализатор крови реологический КОС - кислотно-основное состояние крови ПОЛ - перекисное окисление липидов № - гематокрит
ОПС - общее периферическое сопротивление ПНС - предельное напряжение сдвига ДЭ - деформируемость эритроцитов ЛПС - липополисахарид СВВК - синдром высокой вязкости крови УЗИ - ультразвуковая диагностика ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации МСМ - молекулы средней массы СРБ - С-реактивный белок ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы ПЭГ - полиэтиленгликоль ИАЭ - индекс агрегации эритроцитов ИДЭ - индекс деформируемости эритроцитов ЛДФ - лазерная допплеровская флоуметрия ПМ - параметр микроциркуляции Ні|г) - эффективность доставки кислорода в ткани БК - базальный кровоток тАП - тканевой активатор плазминогена

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Эндометриты, современное состояние вопроса

1.2. Современные представления об эндотоксикозе

1.3. Современные представления о реологических свойствах крови и значение гемореологических нарушений в акушерстве и гинекологии
1.4. Методы коррекции реологических нарушений в акушерстве и гинекологии
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Методы исследования
Глава 3. Собственные наблюдения
3.1 Клинико-лабораторная характеристика обследованных родильниц и показатели эндогенной интоксикации у больных послеродовым эндометритом
3.2 Состояние гемореологии у родильниц контрольной группы
3.3 Состояние гемореологии у больных с легкой формой послеродового эндометрита
3.4 Состояние гемореологии у больных со среднетяжелой формой послеродового эндометрита
3.5 Состояние гемореологии у больных с тяжелой формой послеродового эндометрита
3.6 Клинико-лабораторная эффективность «Реамберина 1,5% для инфузнй» у больных с тяжелой формой послеродового эндометрита
3.7 Анализ экономической эффективности применения новой схемы
лекарственной терапии
Заключение
Выводы

Практические рекомендации Список литературы

Глава 2. Материалы и методы исследования.
2.1 Общая характеристика больных.
Всего под нашим наблюдением было 139 родильниц. Основную группу составило 109 женщин с различной степенью тяжести послеродового эндометрита в возрасте от 15 до 45 лет, находившихся на лечении в 3 гинекологическом отделении и палате интенсивной терапии 1-ой городской ордена «Знака Почета» клинической больницы им. Ю.Я.Гордеева г. Саратова. В контрольной группе было 30 родильниц с физиологическим течением послеродового периода, находившихся под наблюдением в женских консультациях г. Саратова с 2003 по 2005 годы.
Критериями включения в основную группу исследования служили анамнестические сведения (наличие беременности и родов), жалобы (боли в низу живота, повышенную температуру тела, патологическое отделяемое из половых путей, рвота, вялость, тошнота), результаты общего и бимануального осмотра (учащение пульса, мраморность, бледность кожи, увеличение, болезненность тела матки), осмотр шейки матки в зеркалах (наличие признаков гнойно-воспалительного процесса с кровянистыми выделениями), ультразвукового скрининга, данные клинико-лабораторных исследований, свидетельствующих о наличии воспалительного процесса.
Критериями исключения из групп исследования были: сочетание исследуемой нозологии с другими гинекологическими заболеваниями, наличие экстрагенитальной патологии в стадии обострения, аллергические реакции на компоненты применяемых препаратов.
Клиническое обследование включало: жалобы, сбор анамнеза, общий осмотр, бимануальный осмотр, осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах, УЗИ.
Распределение больных по возрасту, согласно исследуемой патологии указано в таблице 1.