Репродуктивный потенциал у девушек-подростков с анемией

• Автор: Мамаева, Салидат Магдиевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 116 с. : 7 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Взаимоотношение основных факторов в развитии репродуктивной системы.

1.1. Особенности гормональных взаимоотношений в пубертатном периоде

1.2. Основные механизмы эритропоэза и его регуляции

1.3. Железодефицитная анемия в подростковом возрасте

ГЛАВА 2. Материал и методы обследования.

2.1 Общая характеристика обследованных девушек-подростков

2.2. Клинические и антропометрические исследования

ГЛАВА 3. Особенности клинико-анамнестических данных у девушек-
подростков с анемией
ГЛАВА 4. Результаты собственных исследований.
4.1. Особенности феррокинетики у девушек-подростков с анемией
4.2. Особенности физического и полового развития у девушек-подростков с анемией
4.3. Особенности гормонального статуса у девушек-подростков с анемией
4.4. Оценка эффективности предложенной схемы лечебной тактики и
профилактики анемии у девушек-подростков с анемией
ГЛАВА 5. Обсуждение результатов исследования
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
Список сокращений, встречающихся в тексте.
Бе Железо
НЬ Г емоглобин
Е2 Эстрадиол
02 Кислород
ЖДА Железодефицитная анемия
ждс Железодефицитные состояния
имт Индекс массы тела
кнт Коэффициент насыщения трансферрина
лг Лютеинизирующий гармон
лжсс Латентная железосвязывающая способность
м Масса тела
ожсс Общая железосвязывающая способность
СФ Сывороточный ферритин
сж Сывороточное железо
тз Трийодтиронин
Т4 Тироксин
ттг Тиреотропный гормон
ТФ Трансферрин
ФСГ Фолликулстимулирующий гормон
ЦП Цветовой показатель
эпо Эритропоэтин
Эр Эритроциты
эчк Эритропоэтинчувствительные клетки

Введение.
Актуальность темы
Подростковый период является одним из критических в жизни человека по ряду причин. Во-первых, общеизвестно, что формирование и манифестация хронической патологии нередко происходит именно в подростковом возрасте. При этом у подростков еще не сформировано сознательное отношение к своему здоровью и чрезвычайно низка медицинская активность. Во-вторых, достаточно часто у них выявляются различные формы девиантного поведения. И, наконец, пубертатный период характеризуется «взрывом» сексуальной активности, обусловленным не только биологическими, но и социально-культурными факторами.
В последние десятилетия наблюдается значительный рост, заболеваемости детей и подростков. Число здоровых детей, по данным разных исследований, в настоящее время не превышает 10% (8, 96).
Отмеченны высокие темпы роста числа таких заболеваний, как анемия (в 1,8раза), болезни эндокринной системы (в 1,9 раза), болезни системы кровообращения (в 1,5раза).
Заболеваемость среди девочек-подростков, в значительной степени связанна с действием комплекса стрессогенных факторов, изменением реактивности организма, снижением адаптационных возможностей и систем защиты. В первую очередь это - нейроэндокринные, имунные нарушения, анемии, функциональные сдвиги в деятельности различных органов и систем. Именно этими причинами можно объяснить рост заболеваний репродуктивной системы начинающихся в детском и подростковом возрастах. Отклонения в становлении менструальной
функции за последние годы увеличилось в 3,4 раза (4).
Нарушения овариально-менструального цикла в подростковом возрасте часто сочетаются с анемией. Железодефицитная анемия широко
Особое внимание уделяли периоду полового созревания. Подробно изучался характер менструальной функции: возраст
наступления менархе и установления регулярного цикла, продолжительность менструаций, количество теряемой крови (обильные, умеренные, скудные). При наличии нарушения менструальной функции уточнялся год и месяц его возникновения, причины его вызвавшие, тип нарушения.
При сборе анамнеза в основной группе обращали внимание на время появления признаков анемии (появления слабости, изменения цвета кожных покровов, головокружения, обморочного состояния, одышки в покое и при нагрузке).
Антропометрические исследования девушек проводились по унифицированной методике А.Б. Ставицкой и Д.И. Арон (1959), которая включала измерение роста стоя, определение массы тела, измерение окружности грудной клетки и четырех размеров таза. Индекс массы тела (ИМТ) вычислялся по формуле Брея, предложенной в 1978 г. (89).
ИМТ =(масса тела, кг) / (длина тела, м)2
Взвешивание подростков проводилось на напольных весах типа НВ120-В. Рост стоя измеряли стандартным деревянным ростомером с металлической шкалой, окружность грудной клетки-прорезиненной сантиметровой лентой, четыре размера таза - акушерским тазомером.
Степень полового созревания девушек оценивался используя методику предложенную Л.Г.Тумилович и соавт. (1975), в основу которой положена цифровая (балльная) оценка степени развития каждого полового признака и их биологической значимости