Синдром ранней реполяризации желудочков как клинико-электрокардиографический феномен в норме и патологии

• Автор: Трофименко, Наталия Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 156 ил.

Оглавление

Список сокращений

Введение

Г ЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Эволюция представлений о синдроме ранней реполяризации желудочков

1.2. ЭКГ- критерии определения синдрома ранней реполяризации желудочков

1.3. Классификация синдрома ранней реполяризации желудочков

1.4. Распространенность синдрома ранней реполяризации желудочков

1.5. Теории происхождения синдрома ранней реполяризации желудочков

1.5.1. Теория вагусного влияния

1.5.2. Теория электролитных нарушений
1.5.3. Теория врожденной особенности ионных каналов
1.5.4. Теория экстракардиальных факторов
1.5.5. Генетическая теория
1.5.6. Теория неравномерности протекания процессов де- и реполяризации
1.5.7. Теория дополнительных путей проведения
1.6. Количественные параметры ЭКГ при синдроме ранней реполяризации желудочков
1.7. Функциональное состояние миокарда при синдроме ранней реполяризации желудочков
1.8. Клиническое значение синдрома ранней реполяризации желудочков

1.9. Взаимосвязь синдрома ранней реполяризации желудочков и
синдрома врожденной дисплазии соединительной ткани сердца
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Характеристика обследованных больных
2.2 Методы исследования
ГЛАВА 3. Частота выявления, электрокардиографические и эхокардиографические особенности синдрома ранней реполяризации желудочков среди здоровых лиц
3.1. Частота выявления синдрома ранней реполяризации желудочков среди здоровых лиц
3.2. Особенности электрокардиографических признаков синдрома ранней реполяризации желудочков у здоровых лиц
3.3. Данные суточного мониторирования ЭКГ у здоровых лиц с синдромом ранней реполяризации желудочков
3.4 Данные эхокардиографического исследования у здоровых лиц с
синдромом ранней реполяризации желудочков
ГЛАВА 4. Особенности признаков синдрома ранней реполяризации желудочков при различных заболеваниях
4.1. Особенности проявлений синдрома ранней реполяризации желудочков у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
4.3. Данные суточного мониторирования ЭКГ у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки с синдромом ранней реполяризации желудочков
4.4. Данные эхокардиографии у больных с язвенной болезнью желудка и синдромом ранней реполяризации желудочков
4.2. Особенности проявлений элементов СРРЖ у больных с различными пороками сердца

4.3. Особенности проявлений синдрома ранней реполяризации
желудочков у больных с острым инфарктом миокарда
ГЛАВА 5. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

компонентом - у 53,1%, эмоциональная лабильность - у 53,1%; демпинг-подобные состояния у лиц не перенесших резекцию желудка - у 38,3% пациентов, общая слабость - у 19,8%, головные боли и головокружения на фоне нормотонии и гипотонии - у 45,7%
У 61 больного ЯБЖДК без ГМД соматовегетативные расстройства выявлялись значительно реже. Так, частота кратковременных колющих болей в области сердца была у 36,1% больных, диспноэ - у 27,9%, приступы сердцебиения - у 13,1%, вегетативные кризы с выраженным соматовегетативным компонентом - у 14,8%, эмоциональная лабильность - у 20%, демпинг-подобные состояния у лиц, не перенесших резекцию желудка - у 16,4 %, общая слабость - у 8,2% больных, головные боли и головокружения на фоне нормотонии и гипотонии - у 25%.
У лиц со стигматами мезенхимальной дисплазии не выявлено изменений границ сердца. При аускультации громкость первого тона изменялась в зависимости от положения тела и физической нагрузки, максимальная громкость отмечалась после физической нагрузки. У 57 (70,4%) больных в первой точке аускультации выслушивался негромкий, короткий, убывающий, вариабельный, локализованный систолический шум, близко расположенный к первому тону (первая треть систолы), также определялся поздний систолический клик у троих (3,7%) пациентов. У 14 (17,3%) обследуемых больных в положении на левом боку выслушивался физиологически третий тон.
При эндоскопическом исследовании у 17 больных язвенная болезнь желудка протекала без эрозивного поражения луковицы двенадцатиперстной кишки. У трех больных язвенный дефект локализовался в кардиальном отделе, у шести - в антральном, у девяти - в теле желудка по малой кривизне. Язвенная болезнь желудка с эрозивными поражениями луковицы двенадцатиперстной кишки диагностирована у семи больных, из них у троих язвенная ниша локализовалась в антральном отделе, у четверых - в теле желудка.