Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава при дисплазии соединительной ткани (клиника, диагностика, лечение)

• Автор: Михеев, Андрей Павлович
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 130 ил.

Список использованных сокращений.

БЭА - биоэлектрическая активность ВНЧС - височно-нижнечелюстной сустав

ВС А - внутренняя сонная артерия ДСТ - дисплазия соединительной ткани

ЗКП - задняя контактная позиция нижней челюсти КА - коэффициент асимметрии КВА - краниовертебральные аномалии

ЛИ - лицевой индекс ЛУ - лицевой угол

МБП - межбугорковое положение нижней челюсти

МРТ — магнитно-резонансная томография

НС А - наружная сонная артерия ОПТ - ортопантомограмма ОСА - общая сонная артерия ПА - позвоночная артерия СБДВНЧС - синдром болевой дисфункции височно-

нижнечелюстного сустава СМА - средняя мозговая артерия СТ - соединительная ткань.

Оглавление
Введение
Г лава 1. Современные представления о дисплазии соединительной
ткани и роль ДСТ в формировании синдрома болевой
дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика обследованных пациентов
2.2. Методы оценки состояния нервной системы
2.3. Методы экспериментально-психологического
обследовании
2.4. Определение фенотипических признаков и проявлений
дисплазии соединительной ткани
2.5. Определение конституционально-морфологических типов
2.6. Определение кефалометрических и гнатометрических
показателей
2.7. Методы оценки патологии краниовертебрального перехода
2.8. Ультразвуковые методы исследования магистральных
сосудов шеи и головы и исследование системной микрогемоциркуляции
2.9. Методы лучевой диагностики
2.10. Клинические и морфофункциональные методы исследования височно-нижнечелюстного сустава,
окклюзии, жевательных мышц
2.11. Статистические методы исследования
Глава 3. Клинические и морфофункциональные особенности
синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с дисплазией соединительной ткани
3.1. Клинико-неврологические проявления и характер психоэмоциональных нарушений у пациентов с СБДВНЧС на
фоне ДСТ
3.2. Конституционально-морфологические характеристики и
специфические фенотипические признаки дисплазии соединительнотканной ткани у пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
3.2.1. Основные кефалометрические показатели у пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-
нижнечелюстного сустава
3.2.2. Основные гнатометрические показатели у пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-
нижнечелюстного сустава
3.2.3. Особенности патологии краниовертебрального перехода у пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава при дисплазии соединительной
ткани
3.3. Оценка состояния мозговой гемодинамики и системной

Оглавление
Введение
Глава 1. Современные представления о дисплазии соединительной ткани и роль ДСТ в формировании синдрома болевой
дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика обследованных пациентов
2.2. Методы оценки состояния нервной системы
2.3. Методы экспериментально-психологического
обследовании
2.4. Определение фенотипических признаков и проявлений дисплазии соединительной ткани
2.5. Определение конституционально-морфологических типов
2.6 Определение кефалометрических и гнатометрических
показателей
2 7. Методы оценки патологии краниовертебрального перехода
2.8. Ультразвуковые методы исследования магистральных сосудов шеи и головы и исследование системной микрогемоциркуляции
2.9. Методы лучевой диагностики
2.10. Клинические и морфофункциональные методы исследования височно-нижнечелюстного сустава,
окклюзии, жевательных мышц
2.11. Статистические методы исследования
Глава 3. Клинические и морфофункциональные особенности
синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с дисплазией соединительной ткани
3.1. Клинико-неврологические проявления и характер психоэмоциональных нарушений у пациентов с СБДВНЧС на
фоне ДСТ
3.2. Конституционально-морфологические характеристики и
специфические фенотипические признаки дисплазии соединительнотканной ткани у пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
3.2.1. Основные кефалометрические показатели у пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-
нижнечелюстного сустава
3.2.2. Основные гнатометрические показатели у пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-
нижнечелюстного сустава
3.2.3. Особенности патологии краниовертебрального перехода у пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава при дисплазии соединительной
ткани
3.3. Оценка состояния мозговой гемодинамики и системной

ретенции. В качестве ретенционных могут использоваться обычные лечебные аппараты в инактивном состоянии или специально изготовленные.
Ортодонтические вмешательства, изменяя положение и функцию зубных рядов, воздействуют на жевательные мышцы и ВНЧС. Во время и после ортодонтического лечения могут возникнуть симптомы мышечносуставной дисфункции: щелчки и боль в ВНЧС, ограничение открывания рта. Причиной осложнения ортодонтического лечения является недостаточное обследование мышц и ВНЧС перед началом лечения. Ортодонтическое лечение позволяет уменьшить количество пациентов с легкой степенью дисфункции мышц и ВНЧС, однако не оказывает существенного влияния на дисфункциональные расстройства средней степени тяжести. При планировании ортодонтического лечения необходимо учитывать направление сил, воздействующих на нижнюю челюсть, а также топографию элементов ВНЧС. До и в процессе ортодонтического лечения необходим томографический контроль положения суставных головок в ямках (Хватова В.А., 2004; 2005; Clayton J.A., 1995).
Лечение окклюзионных нарушений неустранимыми ортодонтически проводят ортопедическими методами в сочетании с терапевтическими и хирургическими. С позиций современной гнатологии принципы конструирования искусственных зубных рядов укладываются в положение о необходимости воспроизведения как статических, так и динамических окклюзионных соотношений челюстей. Одним из главных условий успешного изготовления зубных реставраций является получение и перенос объективной информации о состоянии зубных рядов и характеристик функциональных движений нижней челюсти из клиники в зуботехническую лабораторию. Эффективная диагностика индивидуальных особенностей зубочелюстной системы больного в конечном итоге является решающим условием качества реабилитации стоматологических больных (Цимбалистов A.B. с соавт., 2005; Beatrice М., Woods М., 2000).