Пути совершенствования медицинской помощи больным с патологией опорно-двигательного аппарата в сельском районе

• Автор: Бутаев, Артур Павлович
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 0 с. : 153 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПАТОЛОГИИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У СЕЛЬСКИХ ЖИТЕЛЕЙ, ОРГАНИЗАЦИЯ ТРАВМАТОЛОГО-ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ СЕЛЬСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ (обзор литературы)
ГЛАВА 2. БАЗА, МАТЕРИАЛ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. ОРГАНИЗАЦИЯ АМБУЛАТОРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАХ И ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
3.1. Возрастно-половая и социальная характеристика больных с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы, лечившихся амбулаторно
3.2. Виды травматизма, место и обстоятельства получения
травм
3.3. Временные характеристики травматизма
3.4. Структура обращаемости по характеру повреждений
3.5. Характеристика объема и качества неотложной амбулаторной травматологической помощи
3.6. Характеристика объема и качества восстановительного лечения пострадавших в амбулаторных условиях
3.7. Сроки лечения и временной нетрудоспособности при травмах опорно-двигательной системы
3.8. Заболеваемость КМС и организация медицинской помощи больным с заболеваниями костно-мышечной системы
ГЛАВА 4. ОРГАНИЗАЦИЯ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАХ И ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ОПОРЫ И ДВИЖЕНИЯ
4.1. Методические основы определения потребности сельского

населения в стационарной помощи
4.2. Медико-социальная характеристика пострадавших
4.3. Организация медицинской помощи при травмах на догоспитальном этапе
4.4. Организация догоспитальной помощи при заболеваниях костно-мышечной системы
4.5. Организация лечебно-диагностической помощи в межрайонном отделении
4.5.1. Хирургическая работа стационара
4.5.2. Характеристика консервативного лечения больных с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы
4.5.3. Предоперационные исследования
4.6. Факторы, определяющие среднюю продолжительность стационарного лечения
4 7. Базовые параметры оказания медицинской помощи травматологическим больным в сельских районах РСО-А
4.7.1. Организационные параметры
4.7.2. Базовые параметры медицинской помощи травматологическим больным в сельских районах на этапах ее оказания ГЛАВА 5 ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ В АРДОН-СКОМ МТО
5.1. Ведомственный контроль качества - экспертные оценки
5.2. Вневедомственный контроль - удовлетворенность пациентов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРЕДЛОЖЕНИЯ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
АН - асептический некроз БК - бедренная кость
ДМС - дистальное межберцовое соединение
КМС - костно-мышечная система
КС - коленный сустав
М3 РФ - Министерство здравоохранения
МТО - межрайонное травматолого-ортопедическое отделение
ОДС - опорно-двигательная система
РСО-А - Республика Северная Осетия-Алания
ЧМТ - черепно-мозговая травма

В сельское здравоохранение не внедряются новые организационные технологии; амбулаторные центры хирургии [Назаренко Г.И., 2004]. 1тег-пеЬтелеконсультации [Челноков А Н., 2005]. технологии маркетинга ус-луг[Фомичев Н.Г. и соавт., 2005],
Одним из путей преобразований в здравоохранении, по мнению многих организаторов, является реструктуризация коечного фонда стационаров по степени интенсивности лечебно-диагностического процесса больницы (отделения): интенсивного лечения, восстановительного лечения, лечения больных хроническими заболеваниями и медико-социальной помощи [Болтенко Н Н. и соавт., 1999; Дюкарева А.М.. Василевская О Н, 1999; Сквир-ская Г.П., 1998;. Щепин О. ГГ, 2001; Андреева О.В., 2002].
Опыт работы управления здравоохранения Самарской области предлагает сокращение числа неэффективно работающих коек (обеспеченность койками 80,9 на 10 тысяч населения). Этот уровень (по мнению Р.А.Галкина и соавт., 2000) достаточен для оптимального оказания медицинской помощи. С целью уменьшения числа необоснованных госпитализаций вернулись к практике работы диагностических коек в составе приёмного отделения. Из числа поступивших в палату дифференциальной диагностики, госпитализированы после проведения лечебно-диагностических процедур лишь 33% [Галкин Р.А.и соавт., 2000; Гехт И.А., 2001].
Амбулаторная специализированная помощь пострадавшим от травм в РФ оказывается в круглосуточно работающих травматологических пунктах (47,1%), в двухсменных (29,9%) и одно- и полуторасменных травматологических кабинетах. Хирургическая активность их составляет 5,1% от общего числа операций, проведённых в поликлиниках, что по-прежнему является крайне низким показателем. К сожалению, состояние её в сельской местности не может обеспечить получение больными адекватной помощи в связи с отсутствием материальной базы и недостаточностью финансирования всех статей, кроме зарплаты медицинских работников [Шевченко Ю.Л., 2003; Герасименко Н.Ф., 2003;].