Медико-социальные аспекты здоровья и организации медицинской помощи пожилому населению в КНР

• Автор: У, Цзихуа
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 227 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

Глава I. Проблемы постарения китайского населения (аналитический обзор литературы)

1.1. Исследование основных позиций старения китайского населения

1.2. Приблизительная оценка тенденций старения населения Китая в первой половине XXI века

1.3. Основные положения исследования процесса старения населения

1.4. Положительное и отрицательное влияние процесса старения населения на социальную экономику

Глава II. Методика исследования

2.1. Материалы и методы исследования

2.2. Методические подходы к изучению медицинских, социальных и экономических проблем функционирования контингентов лиц пожилого и старческого возраста в Китайской Народной Республике
Глава III. Медико-демографические и социально-экономические аспекты формирования здоровья и организации медицинской помощи пожилому населению в Китайской Народной Республике
3.1. Состояние здоровья как основа формирования потребности пожилого и старого населения КНР в медицинской помощи и уходе
3.2. Медико-демографическое исследование смертности населения КНР
3.3. Особенности организации системы здравоохранения в КНР. предшествующие ее реформированию
3.4. Анализ кризиса системы здравоохранения в Китае

Глава IV. Медико-социальные и экономические аспекты функционирования контингентов лиц пожилого и старческого возраста в Китайской Народной Республике
4.1. Социально-экономическое функционирование контингентов лиц пожилого и старческого возраста в Китайской Народной Республике
4.2. Состояние здоровья и обращаемость за медицинской помощью контингентов лиц пожилого и старческого возраста в Китайской Народной Республике
4.3. Социальный статус контингентов лиц пожилого и старческого возраста в Китайской Народной Республике
Глава V. Реформирование системы медицинской помощи пожилым в Шанхае
5.1. Старение населения Шанхая и условия для обеспечения основ жизнедеятельности и медицинского обслуживания пожилых в Шанхае
5.2. Некоторые актуальные проблемы системы медицинской защиты пожилых в Шанхае
5.3. Модель медико-социального обслуживания пожилых людей в Шанхае
Заключение
Выводы
Предложения
Список литературы
Приложения

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы
Возросший за последние годы интерес к медицинским и социальным факторам старения обусловлен резкими изменениями в демографической структуре общества. По прогнозам ООН, к 2025 году население мира увеличится по сравнению с 1950 годом в три раза, а численность пожилых людей — в шесть раз. В КНР численность лиц старше 65 лет составляла в 2000 г. 90,15 миллионов человек, увеличившись за период с 1982 г. на 44,57 миллионов. Долевой показатель по пожилым людям в 2000 г. равнялся 6,96%.
Роль и место пожилых людей в обществе были определены в 1991 г. в Принципах ООН в отношении пожилых людей «Сделать полнокровной жизнь лиц преклонного возраста», которые предусматривали обеспечение им независимости, ухода, участия в социальном развитии, возможности реализации внутреннего потенциала, сохранения достоинства (Гехт И.А., 2002).
Потребность в медицинском обслуживании пожилых лиц на 50% больше, чем их уровень для популяции среднего возраста, а потребность в госпитализации населения старше 60 лет в три раза превышает аналогичный показатель для остального населения.
В свою очередь, расходы на медицинскую помощь одному больному пенсионного возраста, по меньшей мере, в три раза выше, чем больному трудоспособного возраста (Щепин О.П., 1995). По оценкам экспертов ВОЗ. ожидается, что в последующие 50 лет расходы на лечение обозначенной категории населения увеличатся почти наполовину. В этой связи актуальной станет реформа всей социальной системы здравоохранения, что потребует новых подходов к планированию и реформированию отрасли.

Чао Шаочен из Китайского народного университета провел примерное исследование процесса старения и заявил, что. анализируя факторы, влияющие на процесс старения населения, надо принять во внимание не только процент рождаемости и смертности, но также и современную возрастную структуру, которая практически играет более важную роль в процессе старения населения, чем процент рождаемости или смертности. Очень часто внимание уделялось проценту рождаемости и смертности относительно их влияния на процесс старения, но игнорировалась актуально существующая роль возрастной структуры
Исследование Ши Чин установило, что неверно изучать процесс старения китайского населения. используя модель постоянного неизмененного населения, потому что состав китайского населения очень быстро меняется. Предыдущие исследования, основанные на этой модели, привели к следующему заключению. Доля процента смертности не играет важную роль в увеличении соотношения престарелого населения, и этому показателю можно не придавать особого значения. Самую важную роль в развитии процесса старения играет снижение процента рождаемости. Тем не менее, после анализа девяти активных моделей, Ши Чин пришел к следующему заключению: влияние снижения уровня смертности на процесс старения населения не может быть проигнорировано, оно играет такую же важную роль, как и снижение уровня рождаемости. Поскольку снижение процента рождаемости — не единственный фактор, вызывающий процесс старения населения, то сам процесс старения китайского населения не может быть отнесен только к политике планирования семьи.
Чу Хайпо. учитывая исходные данные возрастной структуры в Китае за 1964 год и используя метод подсчета состава населения, изучил факторы, влияющие на процесс старения населения и пришел к следующему выводу основная причина старения населения — снижение уровня смертности — приводит не к старению, а к омоложению населения. Он полагает, что застой в развитии возрастной структуры также приводит к ее изменению